心肌梗死病人的护理.pdfVIP

心肌梗死教案 授课人：？？？ 【概念】 心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应 的心肌严重而持久地急性缺血而导致心肌坏死。临床特点为持久的胸骨后剧烈疼痛、心 肌酶增高及心电图进行性改变，甚至发生心律失常、休克及心力衰竭等。是冠心病的严 重类型。 【病因】 主要病因 心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而 侧支循环尚未充分建立，此时，一旦血供急剧减少或中断，致相应的心肌严重而持久的 急性缺血达 1h 以上，即可发生心肌梗死。心肌梗死的原因多数是不稳定粥样斑块破溃， 继而出血或管腔内血栓形成，使血管腔完全闭塞，少数情况是粥样斑块内或其下发生出 血或血管持续痉挛，促使冠状动脉完全闭塞。 病理过程 主要累及体循环系统的大型肌弹力型动脉和中型肌弹力型动脉， 而肺循环动脉极少 受累。 最早出现病变的部位多在主动脉后壁及肋间动脉开口等血管分支处。 美国心脏病学学会根据其病