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5.1.12 工程材料 /构配件 /设备报审表〔 B1-12 〕
1.资料表式
表 B1-12 工程材料 /构配件 /设备报审表
工程名称:迁安首钢生活小区太阳能道路照明工程
至: 迁安市众嘉建立监 XX
我方于 2007 年 10 月 6 日进场的工程材料
件及自检结果报上,拟用于下述部位:
编号: 001
〔监理单位〕
/构配件 /设备数量如下 〔见附件〕 。现质量证明书文
迁安首钢生活小区户外照明系统光源请予审核。
附件: 1、材料 /构配件 /设备清单〔名称、产地、规格、数量〕
2、 .材料/构配件 /设备质量证明资料。
3、 自检结果〔复试报告等〕 。
承包单位〔章〕 中安无限科技 XX
工程经理:日期:
审查意见:
经检查上述 .工程材料 /构配件 /设备, 符合/不符合设计文件和规 X 的要求, 准许/不准许进场, 同
意/不同意使用于拟定部位。
工程监理机构〔章〕 :
总/专业监理工程师:日期:
工程材料 /构配件/设备报审表 〔 B1-12〕 以经工程监理机构审查签章后
本表格式形式归存
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