免疫组化意义.docx

免疫组化常用标记物 一、常用标志物 1. CD15(LeuM1)--- （阳性部位：细胞膜）。是一种由半乳糖、岩藻糖和 N-乙酰葡萄糖 组成的碳水化合物抗原，又称半抗原χ，是粒 /单核细胞相关抗原。免疫组织化学表达： 成熟粒细胞、激活的淋巴细胞（主要是 T 淋巴细胞）、 R-S 细胞、大多数腺癌等。 2. 癌胚抗原（ carcinoembryonic antigen ， CEA） (CD66e)--- （阳性部位：细胞膜 / 浆）。 癌胚抗原是表达于胎儿上皮细胞的一种糖蛋白，分子量为 180kDa。存于某些恶性肿瘤组 织尤其是内胚层来源发肿瘤中，大多数胃肠道（包括胰腺）和肺腺癌均有表达，少量成人 上皮细胞和良性肿瘤亦可表达。 CEA主要用于标记上皮性肿瘤，尤其是腺上皮来源的腺癌。 3. 嗜铬素 A（chromogranin A ， CgA） --- （阳性部位：细胞浆）。嗜铬素是位于神经分 泌颗粒内的酸性糖蛋白家族，是一组可溶性酸性蛋白，分子量为 76～ 120 kDa，分布广泛。 含量最丰富的是嗜铬素 A，另两个是嗜铬素 B 和嗜铬素 C。几乎所有的神经内分泌肿瘤中 均可检测到嗜铬素。嗜铬素 A 不仅存在于神经内分泌细胞的分泌颗粒中，也广泛分布于所 有含有颗粒的内分泌细胞和神经内分泌细胞来源的肿瘤细胞。此抗体可以识别嗜铬素 A 抗 原羧基末端的片段，而不与氨基末端的片段反应，主要用于标记神经内分泌细胞及其来源 的肿瘤。对小细胞癌进行抗原修复可提高检测的敏感性。 4. 细胞角蛋白（ cytokeratin pan ，广谱 CK） --- AE1/ AE3 （阳性部位：细胞浆）。此抗 体可以识别绝大部分酸性细胞角蛋白（Ⅰ型 / 低分子量）和碱性细胞角蛋白（Ⅱ型 / 高分子 量）。用于标记上皮及上皮来源的肿瘤，特别是对鉴别和判断转移性肿瘤是否为上皮源性 具有一定的意义。 5. 细胞角蛋白 5/6 （cytokeratin 5/6 ， CK5/6） --- （阳性部位：细胞浆）。在正常组 织中，鳞状上皮和导管上皮的基底细胞以及部分的鳞状上皮生发层细胞、肌上皮细胞和间 皮细胞阳性，腺上皮细胞阴性。因此，可用于鳞癌和腺癌、间皮瘤和腺癌的鉴别诊断。支 气管上皮基底细胞、间皮；鳞癌、大细胞癌、移行细胞癌、间皮瘤阳性。大多数腺癌为阴 性。 6. 细胞角蛋白 7 （cytokeratin 7 ， CK7） --- （阳性部位：细胞浆）。 CK7是分子量为 54 kDa 的一种碱性细胞角蛋白，存在于大多数正常组织的腺上皮和移行上皮细胞中，一般 非上皮来源的细胞无表达。在卵巢、乳腺和肺的腺癌呈阳性反应，而胃肠道的腺癌阴性。 7. 细胞角蛋白 20（cytokeratin 20 ， CK20） --- （阳性部位：细胞浆）。 CK20（46kDa） 存在于正常的胃肠道上皮、移行上皮、 Merkel 细胞及其来源的肿瘤，而乳腺癌、肺癌和 神经内分泌肿瘤不表达。 CK7 positive CK7 negative CK20 positive uninformative c olorectum CK20 negative lung uninformative 8. 细胞角蛋白（高分子量）（ cytokeratin ， HMW）--- （阳性部位：细胞浆）。高分子 量细胞角蛋白抗体（ 34βE12）可以识别 68kDa、 58kDa、 56.5kDa 和 50kDa 的细胞角蛋白。 9. 上皮膜抗原（ epithelial membrane antigen ， EMA） (MUC1)--- （阳性部位：细胞 浆）。上皮膜抗原是一种高分子量（ 400 kDa）跨膜糖蛋白，广泛分布于各种上皮细胞及 其来源的肿瘤。癌细胞过表达 MUC1与肿瘤侵袭有关，有意义的免疫反应性为膜阳性，如 为纯粹的胞浆着色则为假阳性。此抗体可以用于标记上皮及上皮源性肿瘤， EMA阳性表达 的肿瘤包括大多数的癌、间皮瘤、滑膜肉瘤和上皮样肉瘤等，淋巴瘤、黑色素瘤和软组织 肿瘤阴性表达。 10.HBME1--- （阳性部位：细胞膜）。该抗体与间皮细胞表面的抗原反应，染色方式呈现 一种特殊的“厚膜”方式，在鉴别间皮瘤与腺癌时有一定的参考价值：间皮瘤为厚膜型， 腺癌为薄膜型或胞浆着色。 11