肺磨玻璃结节的CT诊断与随访滑炎卿.pptVIP

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2021-10-06 发布于湖北
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肺磨玻璃结节的CT诊断与随访滑炎卿.ppt

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肺磨玻璃结节的CT诊断与随访;概述;精品资料; 你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;分类;良性磨玻璃结节;慢性炎症;硬化性血管瘤;体检CT发现左肺下叶mGGN，3个月后复查CT病灶吸收消散（未经抗炎治疗）;肿瘤性磨玻璃结节;2011年IASLC/ATS/ERS多学科肺腺癌分类;1.浸润前病变; 男性，61岁，体检CT发现左肺上叶纯磨玻璃结节，胸腔镜术后病理示左肺尖段AAH;不典型腺瘤样增生（AAH）-2;原位癌（AIS）-1;原位腺癌（AIS）-2;2.微浸润性腺癌;微浸润腺癌（MIA）-1;微浸润腺癌（MIA）-2;1.附壁生长为主型：至少有一个子灶的最大径＞5mm。浸润的定义①除伏壁式生长以外的组织亚型（如腺泡样、乳头状、微小乳头状和/或实体性）；②具有侵袭性肿瘤细胞关联的肌成纤维细胞基质。若肿瘤侵犯淋巴、血管或胸膜，或含肿瘤内坏死时，则诊断为LPA。 2.腺泡为主型：含大量腺体成分，肿瘤细胞围绕腺腔生长，肿瘤细胞及腺腔内均含粘蛋白。 3.乳头为主型：腺癌细胞沿纤维血管轴心呈乳头状生长。 4.微小乳头为主型：肿瘤细胞呈乳头状成簇生长，缺乏纤维血管形成的轴心。 5.实性为主伴黏液型：成片的多边形肿瘤细胞，缺乏可识别的腺癌表型如腺泡，乳头状或微小乳头状细胞，或附壁生长的结构，但肿瘤细胞内有粘蛋白。;浸润性腺癌（IAC）-1;浸润腺癌（IAC）-2;浸润性腺癌（IAC）-3;GGN的倍增时间;动态观察GGN的变化;2013年Fleischner学会对GGN的随访建议;谢谢！