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谈威灵仙的古今临床应用 威灵仙为毛莨科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲 的根及根茎， 历来以 #8220; 祛风湿， 通经络 #8221; 为主要 功效，是治疗风湿痹痛之良药。随着对威灵仙临床应用及药 理作用研究的不断深入，目前不仅用于风湿痹证，还用于梅 核气、尿路结石、便秘、癌症等疾病的治疗，兹概述如下。 1 祛风除湿，通络止痛 威灵仙辛散温通，其性善走，既祛在表之风，又化 在里之湿，通经达络，可导可宣，主治风湿痹痛，尤善治腰 脚疼痛。 《海上集验方》曾言：威灵仙 #8220; 去众风，通十 二经脉 #8221; 。威灵仙入药最早见于南北朝梁代姚僧垣之 《集验方》，该书载：治肾藏风壅积，腰膝沉重，用威灵仙 末和蜜丸，桐子大，温酒下。 《太平圣惠方》载威灵仙散， 辄用威灵仙 150g ，捣细罗为散，于食前温酒调下 3g ，逐日 以微利为度，治腰脚疼痛久不瘥。皆是取其祛风通络止痛之 功。现代医家秉承前人用药经验，对此应用有所发展，所谓 痹证包括现代医学的风湿及类风湿性关节炎、坐骨神经痛、 骨质增生、痛风、肩周炎等多种疾病。如李氏用海马威灵汤 治疗类风湿性关节疼痛，方用威灵仙 30g ，海马 1 条（研末 另冲），茯苓皮、 地骨皮、 炙蕲蛇各 20g ，自然铜 10g 。水煎， 白酒 1 杯送服。共治 45 例，治愈 11 例，显效 15 例，好转 10 例，无效 9 例。 ［1 ］于氏治坐骨神经痛，用铁脚威灵仙 自然阴干，研末。每服 1 汤匙，酒下或开水送服。 ［2 ］吕氏 治跟骨骨刺疼痛，用威灵仙 100g ，浸入食醋 1000g 内，约 2 ～4 小时，然后煮沸 15 分钟，待稍温后浸泡患处 20 分钟 （先熏后洗），用力按摩患处。 1 日 3～4 次， 1 剂用 2 天， 一般 3 ～4 天，多则 7～ 15 天，疼痛缓解或消失。 ［3 ］韦氏 以镇痛消风汤治疗痛风，并认为方中威灵仙可解除尿酸性疼 痛。 ［4 ］现代药理研究证实，威灵仙对小鼠热板法疼痛反应 能提高痛阀，其浓煎剂还有消炎作用。 2 祛痰散结 威灵仙具有疏通血滞痰阻，消散积块之功。 《本草正 义》说： #8220; 威灵仙，以走窜消克为能事，积湿停痰， 血凝气滞，诸实宜之。 #8221; 《普济方》化铁丸治痞积， 即用威灵仙、楮桃儿各 30g ，为细末，每服 9g ，温酒调下。 《本草纲目》戴治停痰宿饮，喘咳呕逆，用威灵仙、姜半夏 为末，皂角水熬膏，丸绿豆大，每服 7 ～ 10 丸，姜汤下， 1 日 3 服， 1 月为验。现代临床常用威灵仙治疗某些痰气、瘀 血互结之证。如魏玲玲将其用治梅核气，每次 30g ，入半夏 厚朴汤以理气散结，屡用屡效。王氏治双侧输卵管阻塞不通 合并多发性子宫肌瘤，用威灵仙 40g 配鳖甲、桂枝、丹参、 甲珠、水蛀、黄芪、香附、路路通，服 56 剂，肌瘤基本消 失。 ［5 ］武氏等介绍治乳房纤维瘤，用威灵仙