四川地区临床执业医师重点题50题(含答案.docxVIP

习题仅供参考 习题仅供参考 四川地区临床执业医师重点题 50 题（含答案） 单选题 1、 7个月患儿，发热3天，体温39?40C,流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外， 未见其他异常，一直服用中药治疗。近日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。本病的病原为 A 风疹 B幼儿急疹 C猩红热 D 麻疹 E水痘 答案： B 幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹， 是由病毒引起的一种小儿急性传染病。 临床上以突起发热， 热退疹 出为特点。该患儿发热 4 天，热退后全身出现红色斑丘疹，符合选项 B。 单选题 2、 下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是 A 心电图提示新出现的完全性左束传导阻滞 B 胸骨后刺痛 C 左下肺湿啰音 D 胸痛持续 5 分钟自行缓解 E血 CK水平高，CK-MB/CKc2% 答案： E 血CK水平高，CK-MB/C《2%是血清心肌坏死标志物，对诊断心肌梗死特异性较高 单选题 3、患儿，男， 1 岁。咳嗽、发热 3天，双肺 闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣 音。血 常规：白细胞15X109/L,中性粒细胞0.6，胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是 A 合胞病毒肺炎 B 支气管肺炎 C支原体肺炎 D 腺病毒肺炎 E金黄色葡萄球菌肺炎 答案： B 患儿1. 5 岁，发热、咳嗽 3天，气促，两肺可闻细湿啰音，临床支持支气管肺炎诊断。胸片 正位两下肺斑片状阴影更证实诊断。 白细胞增高 15times;109/L, 中性粒细胞 0.6（ 该年龄组白 细胞lt;12acute;109/L ，分为类淋巴占多数0.6）支持细菌性肺炎以肺炎链球菌为主。根据 临床症状、体征、胸片及血象可除外合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原体肺炎。金黄色葡萄球 菌肺炎临床感染中毒症状重，呈稽留热，胸片易见肺大疱、肺脓肿。血象白细胞总数更髙可达 20times;109/L 。中性粒细胞增髙，核左移，有中毒颗粒。 单选题 4、女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130/80mmHg P2亢进, 心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。查 体：BP 70/ 40Hg，心率160次/分，心律绝对不齐。首选的治疗是 A 置入临时起搏器 B 静脉注射毛花苷丙 C静脉应用胺碘酮 D 非同步直流电复律 E同步直流电复律 答案：E 本题考查的是房颤的治疗。患者心率 160 次/ 分，心率绝对不齐， 直流电复律，而非同步直流电复律仅用于室颤。 单选题 5、房间隔缺损 X 线检查表现为 A 右房右室大 B 左室右室大 C左室左房大 D 右室左房大 E 右房左房大 答案： A 房间隔缺损左房压力大于右房，左向右分流，右房血液又进入右室， 单选题 6、小儿乙肝接种的时间为 A0, 1, 6月 B1， 2， 6 月 C2， 4， 6 月 提示为房颤，因此首选同步X线出现右房右室大。D0， 2， 6 提示为房颤，因此首选同步 X线出现右房右室大。 EO, 3, 6 月 答案：A 我国卫生部规定小儿接种乙肝疫苗的时间为 O , 1, 6 月。 单选题 7、男, 64岁。胸骨后烧灼样疼痛 2 周,伴嗳气,偶有吞咽不畅,口服奥美拉唑治疗 2 周后疼 痛缓解。 应首先考虑的诊断是 A 内镜 B食管滴酸试验 C食管钡剂X线检查 D 食管测压 E24小时食管PH值监测 答案： A 内镜可以确诊反流性食管炎, 并可评估其严重程度进行分级。 同时可排除上消化道器质性疾病 如食管癌、胃癌等。 单选题 8、在预防麻疹的被动免疫中,下列哪项正确 AIgM BIgD CIgG DIgA EIgE 答案：A 考察各类免疫球蛋白的特性和功能知识点 单选题 9、下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是 A 静脉滴注硝酸甘油 B 口服氯吡格雷 C皮下注射低分子肝素 D 口服托伐他汀 E 口服阿司匹林 答案： A 降低左室充盈压，硝酸甘油类药物通过扩张冠状动脉， 增加冠状动脉血流量以及增加静脉容量， 增加心内膜供血，改善左室顺应性，慎用于下壁、右心室心肌梗死患者。 降低左室充盈压， 单选题 10、下述哪项心绞痛不属于不稳定型心绞痛 A 劳累性心绞痛病程在 1 个月以内 B 劳累性心绞痛临床特点 1 个月以上无变化 C同等程度劳累所诱发的胸痛发作次教增加、严重程度加重及持续时间延长 D 劳累性心绞痛病程在 3 个月以内 E劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化 答案：C 恶化型劳累性心绞痛：同等程度劳累所诱发的胸痛次数、严重程度及持续时间突然加重。 单选题 11、急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是 AKillip II 级 BNYHA II 级 CNYHA IV级 DKillip IV 级 EKillip III 级 答案： E Killip 分级