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第三部分 工程质量评定资料 建设单位： 设计单位： 监理单位： 施工单位： 编制日期：  分部工程施工质量评定表 单位工程名称 施工单位 分部工程名称 施工日期 分部工程量 评定日期 项 次 单元工程种类 工程量 单元工 程个数 合格个数 其中优良个数 备注 1 2 3 4 5 合计 重要隐蔽单兀工程、 关键部位单元工程 施工单位自评意见 建设单位复核意见 项目法人认定意见 本分部工程的单元工程质量全部合格。优 复核意见： 审查意见： 良率为 %，重要隐敝单兀工程及关键部位单 兀工程 个，优良率为 %。原材料质量 分部工程质量等级： ，中间产品质量 ，金属结构及启闭机制造质 量 ，机电产品质量 。 质量事故及质量缺 分部工程质量等级： 现场代表： 陷处理情况：无 年 月 日 质量缺陷处理情况：无 监理工程师： 技术负责人: 分部工程质量等级： 总监或副主监 : 评定人： 项目技术负责人： （盖公章） （盖公章） （盖公章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 核定（备）意见： 工程质量 核定等级： 核定（备）人 :（签名） 负责人：（签名） 监督机构 年 月 日 年 月 日 注 :分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核备。大型枢纽工程主要 建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核定。  单位工程施工质量评定表 单位工程名称 施工单位 分部工程名称 施工日期 分部工程量 评定日期 序 分部工程名称 质量等级 序号 分部工程名称 质量等级 号 合格 优良 合格 优良 1 土方挖、填工程 8 2 浆砌工程 9 3 抹面工程 10 4 现浇砼工程 11 5 U型渠安装 12 6 小型水工工程 13 7 14 分部工程共 个，全部 ，其中优良 个，优良率 ％，主要分部工程优良率 % 外观质量 应得 分，实得 分，得分率 % 施工质量检验资料 详见《见证送样检验委托单》 质量事故处理情况 无 施工单位自评 监理单位复核： 项目法人认定 工程质量监督机构 等级： 等级： 等级 ? 核定等级： 评定人： 复核人： 复核人： 核定人： 项目经理： 总监或副总监： 单位负责人： 机构负责人： （盖公章） （盖公章） （盖公章） （盖公章） 年 月曰 年 月 日 年 月曰 年 月曰  水利水电工程外观质量评定表 单位工程名称 施工单位 主要工程量 评定日期 年 月曰 项次 项目 标准分 （分） 评定得分（分） 备注 一级 100% 二级 90% 三级 70% 四级 0 1 外部尺寸 2 轮廓线 3 表面平整度 4 曲面与平面联结 5 扭面与平面联结 6 渠坡渠底衬砌 7 变形缝、结构缝 8 渠顶路面及排水沟 9 渠顶以上边坡 10 戗台及排水沟 11 沿渠小建筑物 12 梯步 13 弃渣堆放 14 绿化 15 原状岩土面完整性 合计 应得 分，实得 分，得分率7 % 施工单位 设计单位 监理单位 建设单位  表「2 土渠开挖单兀工程质量评定表 单位工程名称 单元工程名 称、桩号 施工单位 分部工程名称 单元工程量 检验日期 项 次 保证项目 质量标准 检验记录 1 地基清理和处理 符合设计要求。建基面内无草皮、树根、乱 石、坟墓及其他建筑。泉眼、水井、洞穴已 按设计要求处理 2 取样检验 符合设计 3 岸坡坡度 符合设计 4 截水槽(墙) 嵌入基岩深度及岩面排水符合设计要求 5 预留保护层 开挖后不及时砌筑或回填时，预留0.2~0.3m 厚保护层 6 弃土位置及高度 符合设计要求 项 次 充许偏差 项目 设 计 值 充许偏差 (mm) 实测值 合格 数 (点 ) 合格率 (%) 1 2 4 5 6 7 8 9 10 1 渠底部程 0-20 2 渠底宽度 ± (10~30) 3 中心桩位置 ± (10~30) 4 表面平整度 (10~30) 5 渠道上口宽 ± (10~30) 6 堤项咼程 ± (10~30) 7 堤顶宽度 ± (30~50) 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 单兀工程质量等级 保证项目全部符合质量标准，检测项目实测 点，合格率 %  注：当渠底宽》5m,边坡长度》3m时取大值，反之，取小值。 施工单位 建设（监理）单位 明渠混凝土衬砌单元工程质量评定表表3.1 明渠混凝土衬砌单元工程质量评定表 表3.1 评定意见 单兀工程质量等级 保证项目合部符合质量标准，基本项目达到 标准， 检测项目实测 点，合格率 % 施工单位 建设（监理）单位 水泥砂浆抹面工序质量评定表 单位工程名称 施工单位 分部工程 名称 单元工程 名称 桩号 桩号 检验日期 年 月曰 项次 项目 质量标准 检验记录 质量等级 合格 优良 1 设计标号 M10砂浆 2 基层清理 清洗、基面调平