骨折后遗症概述.pptVIP

治疗前需了解 病人骨折类型 内固定种类及手术经过 有无外固定及引流管 软组织损伤情况 伤口情况 治疗原则 整复 固定 功能锻炼 治疗作用 促进血液淋巴循环 促进血肿和渗出物的吸收 促进骨痂形成和重塑 改善ROM 增强肌力，减轻肌肉萎缩 防止发生制动综合征 恢复日常生活活动能力 改善情绪 治疗目的 采取综合性的措施， 尤其是有计划、有 目的的运动训练，减 轻或消除上述可能出 现的康复问题，促进 骨折愈合和身体功 能恢复 康复治疗 02 04 03 01 复位固定或牵引3天后 肿胀与疼痛减轻 骨折端未愈合 损伤反应开始消退 第一阶段：治疗开始 骨折愈合的前三个阶段，断端尚未达到坚固稳定，局部肢体尚需固定制动。 骨折愈合的第四阶段起，断端已达稳固，外固定已去除。 第一期：愈合期 第二期：恢复期 康复治疗临床分期 固定区域的肌肉在复位基本稳定， 无明显疼痛时可进行等长收缩 尽可能保持正常活动 按摩有利于消肿、预防或减轻 粘连，从远端向近端逐渐进行 固定部位远端和近端的关 节进行主动或被动活动训练 理疗包括光疗、热疗、电疗等 愈合期康复 关节内骨折、局部夹板固定 CPM：利用机械和电动活动 的装置，改善关节活动范围， 防止粘连和关节僵硬，消除 手术和制动带来的并发症 关节活动度练习 肌力练习 肢体功能综合练习 恢复期康复 未固定关节的主动运动 稳定性骨折的等长运动 健肢保持正常活动 理疗 累及关节面的骨折：固定2-3 周后CPM或不负重的主动运动 作业治疗 02 04 03 01 恢复肌力： 0-1级：低频电 2-3级：助力训练 4级：抗阻训练 负重训练 恢复关节的活动范围： CPM、主动运动、 关节牵引、关节松动术、 支具（抗痉挛、挛缩）、 理疗：超声波、音频电、直流电等 恢复日常生活能力及工作能力 第二阶段：骨折愈合，固定拆除 持续性关节功能牵引： 时间：10-20分钟 重量：轻度疼痛可以从容忍受 肌肉放松、无抵抗 每日多次 主动或助力运动如：各种徒手体操、下 垂摆动练习、悬挂练习、各种器械练习 关节松动、松解术： 适用于关节疼痛、关节活动受限或关节僵硬 利用关节的生理运动和附属运动被动活动患者各关节 基本手法：摆动、滚动、滑动、旋转、分离 牵拉技术： 实际是手法牵引关节（人工） 缓慢牵拉，持续15-30秒或更长时间 自我牵拉 改善关节活动度训练 理疗 1 熟知病情，定期 评定关节活动度 2 掌握损伤的愈合进程 4 密切观察局部情况 3 循序渐进、逐渐加量 5 禁忌暴力 注意事项 6 做好宣教工作 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 字体下载：/ziti/ * * * * * * * * * * 骨折后的康复 目录 CONTENTS 01 02 03 04 骨折概述 康复原则、评定 康复治疗 常见骨折康复问题 骨折定义 骨或软骨的连续性和完整性发生断裂，骨骺发生分离也属骨折。 骨折处理的最终目标 良好的愈合并恢复身体正常的机能。 骨折治疗原则 复位、固定和功能锻炼。 肌肉拉力 骨骼疾病（病理性） 直接、间接暴力 积累劳损（疲劳性） 骨折原因 不完全骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断。 完全骨折 骨的完整性或连续性完全中断。 闭合骨折 骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。 开放骨折 骨折附近的皮肤或粘膜破裂，骨折处与外界相通。 骨折分类（1） 骨折分类（2） 旋转移位 分离移位 成角移位 侧方移位 缩短移位 骨折的移位 临床表现 局部疼痛、肿胀，局部压痛明显、活动受限，出现骨与关节畸形等等，开放性损伤还可以出现伤口流血，软组织、骨与关节外露等。或伴发热、休克、神经损害等全身表现。 骨折的特有特征 畸形、反常活动和骨擦音/感。 骨折的特有特征 畸形、弹性固定和关节空虚感。 X线检查 明确骨折部位、类型，是否涉及附近关节，以及是否伴有关节脱位。 第四阶段（临床愈合期） 伤后约7-10周，临床特点是X光显示骨折线已模糊，有连续性骨痂通过骨折线。 第三阶段（骨痂成熟期） 伤后约5-6周，临床特点是肌肉力量