转诊患者病情和病历资料交接制度.pdfVIP

XX 医院 妇科 科室制度 病情病历资料交接制度 一. 转科病情病历资料交接制度 1.1 当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时，经科 主任同意邀请相关专业的专家会诊，双方共同评估病情，确需转科治疗， 才可以转科。在会诊或转诊前，要进行必要的诊断性检验检查。对需转科 治疗的病员， 应告知转诊、 专科理由， 履行知情同意手续， 做好相应准备， 选择适宜时机。对不适宜转诊转科的病员，应告知转诊转科利弊，可能导 致的后果，同样履行知情同意手续。 1.2 转科前，由主管医生开出转科医嘱，完成本科所有处置记录，并 书写《转科记录》 ，按照预定时间转科。普通病人由责任护士／值班护士 陪送到转入科室，危重病人按《危重病人转运规程》处理。 1.3 转科后，双方科室医护人员要对病人的病情进行交接，具体操作 按照《病人转运规程》和《危重病人转运规程》执行。接诊后医生、护士 应立即察看病人，评估病情，修订医疗护理计划，接诊医生在病人转入后 半小时内，根据《医嘱制度》开出转科医嘱。并按照《病历书写规程》要 求写好转入记录。 1.4 转科时药物处理 病人转科时，转出科室及