西医药理学第十八章治疗充血性心力衰竭药.pptxVIP

1;　　——心脏收缩和舒张功能障碍，动脉系供血不足，静脉系统（肺循环和体循环）淤血的一种病理状态;充血性心衰症状;CHF;第一节 强心苷类（Cardiac glycosides) 　　　　　　　　洋地黄毒苷 地高辛 去乙酰毛花苷丙 毒毛花苷-K;;　　　　 ; 【药理作用】 　　 1.正性肌力作用: 直接作用于心脏（在体、离体、　　　体外培养细胞） 收缩力加强、敏捷 　特点：① 收缩期，舒张期 　 ② 衰竭心脏心排出量 　 ③ 降低衰竭心脏心肌耗氧量 ;①增强心肌收缩效能;衰竭心脏→心收缩力↓↑→CO↓↑→交感活性↑↓→外阻↑↓ 　　　　　　　　　　 恶性循环 CO进一步减少 ; ①室壁张力 =P(室内压)×R(心室半径) ②心肌收缩力 ③每分射血时间 ＝每博射血时间×心率 ;NKA; 　　正性肌力作用：酶活性部分抑制(约20％) Na＋