25G内针单次腰麻(细针腰麻).ppt

25G内针单次腰麻 ;近年来，腰麻 - 硬膜外阻滞联合麻醉是一种新型麻醉方法, 具有腰麻和硬膜外的双重特点, 因其有起效快、阻滞完善、肌松好等特点被广泛应用于下肢和下腹部手术的麻醉。但是其操作较繁杂, 同时硬膜外穿刺针较粗大( 16 G ) , 易引起皮下和韧带的损伤而导致腰背痛。腰背痛是腰部硬膜外阻滞麻醉一种常见的并发症。对于单纯腰麻完全可以满足的手术而言,硬膜外穿刺针穿刺和放置硬外导管有增加感染和损伤的机会。而合理的静脉术后镇痛完全可以达到硬膜外术后镇痛效果, 无需特意留置硬膜外导管做手术后镇痛。采用腰硬联合穿刺包里的25G腰穿针做单纯腰麻, 可以有效地避免因硬膜外穿刺损伤导致的腰背痛, 具有操作简单、损伤小的优点 ;我们采用的是腰硬联合麻醉穿刺包里常见的腰麻内针(橙色);穿刺操作流程;穿刺操作流程;穿刺操作流程;穿刺操作流程;穿刺操作流程;穿刺操作流程;操作中要注意的是：;操作中要注意的;操作中要注意的;操作中要注意的;操作中要注意的;操作中要注意的;单次穿刺的优点;单次穿刺的优点;单次穿刺的缺点; 单次腰麻的上述缺点发生率其实极少，但也确实存在。因为它不象CESA那样留有备选的硬外导管这一条退路。 是否应用，要根据自己所麻醉病人需行手术的种类、术者操作的熟练程度、万一麻醉失败有无可能及时补救等方面的因素来考虑了。; 谢谢！