询证医学总结.pdfVIP

第一章 1. 循证医学的概念 : 循证医学是遵循科学证据的医学 是指临床医生在获得了患者准确的临床依据的前提下， 根据自己的临床经验和知识技能， 分析并抓住患 者的主要临床问题，应用最佳和最新的科学证据，作出科学的诊治决策，联系具体的医疗环境，并取得患者的 合作和接受，以实践这种诊治决策的具体医疗过程。 2.高质量研究证据的共同特征 1）明确证据拟解决的主要问题（如激素治疗非典急性肺损伤） 2 ）明确证据所代表的对象 3 ）明确证据的设计方案 随机对照试验：防治研究的最佳方案 队列研究方案：病因和危险因素及预后证据的研究方案 病例对照研究：病因和危险因素，治疗性回顾性研究 现况研究（横断面研究） ：患病率及相关因素 →防治对策 叙述性的临床病例资料总结或报告：偏倚影响较大 4 ） 干预措施与对照条件 5 ） 影响研究证据质量的偏倚 （选择性偏倚、测量性偏倚、 混杂因素、沾染、 干扰、不依从、随机化、盲法，