护理疑难病例讨论..docxVIP

最新资料整理推荐 最新资料整理推荐 PAGE PAGE # 最新资料整理推荐 最新资料整理推荐 PAGE PAGE # 最新资料整理推荐 最新资料整理推荐 护理疑难病例讨论 姓名：郭婵英性别:女，年龄：67岁住院号:199663 时间:2013年3月10日5PM 地点：内科办公室 讨论目的:提高护理质量 参加人员： 主讲人:罗兰 责任护士黄月华进行病情介绍:患者郭婵英，女,67岁，因左下腹痛, 呕吐，腹泻半天，收住消化内科。彩超示胆囊炎，胆囊多发结石，脂肪肝; 査血糖为25. 8毫摩尔每升，尿糖（3+,尿酮体（3+,肾功能示TC02下降， 由我科医师会诊后，以糖尿病酮症酸中毒转入我科。转入时患者神志清 楚，查体T36. 5, P80次/分,R20, Bpl60/90mmHgo现根据患者病情进行 讨论: 蒲恒发言:患者因腹痛，要嘱患者绝对卧床休息,避免受凉劳累，要告 之患者缓解疼痛的方法如:按摩腹部，听音乐以及分散注意力等，严密观 察腹痛的时间，部位，性质，程度行镇静处理。 向冬冬发言:患者因多次呕吐、腹泻，体液不足的症状很明显，我们 要严密观察腹泻及呕吐物的颜色、性质和量,并留取标本及时送检，治 疗上行止泻、止吐处理,保证水电解质的平衡，呕吐后要漱口并及 时清理并更换被服，保持病室空气新鲜，定时开窗通风，患者发生腹 泻时要注意保持肛周的清洁 敬菊珍发言:患者缺乏糖尿病相关识的知识，因此我们要告知患者进 低糖、低脂、纤维素丰富、易消化的食物，并向其讲解其饮食治疗的重 要性，要向患者讲述低血糖的症状及防治措施，建议患者穿宽松的棉内 衣、内裤,最好要穿棉鞋，大小要合脚，还要定期修剪指甲，避免受伤，要耐心向患者讲述胰岛素注射的部位、时间及方法,并且要告诉患者晚餐 后散步，保持心情愉快。 胡慧敏护士发言:患者因血糖高引起酮症酸中毒，要建立双通道，快 速补液，匀速降糖，嘱其多饮水，并要定时监测血糖的变化，发现异常及 时通知医生处理，我们要根据医嘱使用降糖药物，胰岛素的用量要准确, 注意滴数速，避免发生低血糖，要随时保持床铺清洁干燥，无皱折，做好 皮肤及口腔护理，避免感染,随时监测尿糖，尿酮体的变化。 贾亮护士发言;患者双下肢活动受限，生活自理能力下降，入院时要 嘱其留陪一人，协助其生活护理,平时我们要加强巡视，了解其所需，我 们要将患者平时使用的物品放在易取之地，方便患者取用，我们要多关 心病人，并且及时解决病人所提出的疑问。 罗兰护士长总结发言:该病例在我们科较为常见，患者心理负担重， 病种比较多，大家一定要有高度责任心和警惕心,针对大家的讨论我们 对该病人要完善如下护理工作:1酮症酸中毒急性发作期，要建 立双通道，快速补液，匀速降糖，定时监测血糖的变化,配合医生做好 抢救;2护士巡视病房要时，发现异常情况要及时通知医生并处理,3做 好糖尿病相关识的宣教；4主动询问病人有无生活方面的问题需要帮助, 多关心病人患者,要求家属留陪，防止摔倒;希望大家通过本次讨论加深 对本病护理的认识，提高护理质量。 护理疑难病例讨论 姓名:黄德发性别:男年龄：80岁住院号:199586 籍贯:四川南部职业:务农婚否：已 籍贯:四川南部职业:务农婚否：已 时间：2013年4月30日5PM 地点：内二办公室 讨论目的:提高护理质量 最新资料整理推荐 最新资料整理推荐...? ? PAGE PAGE # 最新资料整理推荐 最新资料整理推荐...? ? PAGE PAGE # 最新资料整理推荐 最新资料整理推荐 PAGE PAGE # 参加人员： 主讲人:罗兰 责任护士孙小红进行病情介绍:今天我们对一例“2型糖尿病并高 血压、肝癌”的患者进行护理病案讨论。患者黄德发，男,80岁，因多 尿、多饮、消瘦1年余，发现上腹部包块1周，恶心呕吐3天，门诊肝脏 CT示:肝内多发占位性病变，以“2型糖尿病并高血压、肝癌”收住。 入院时神志清楚,精神、食欲差，诉上腹部不适,入院查 体:T36. 2°C, P120次/分,R20次/分,BP160/100mmHg;既往有高血压病 史。入院后给予抗感染、营养神经、支持、对症治疗。现根据患者病 情开展讨论： 敬菊珍发言:患者因为多次呕吐，体液不足的症状很明显，我们要准 确记录每次呕吐的颜色、性质和量,为医生正确补充液体量提供依据； 要加强病房巡视,呕吐时及时通知医生，遵医嘱给予止吐及支持治疗;呕 吐后要及时清理，更换污被服，开窗通气，避免恶性刺激。 向冬冬发言:患者自己不知道肝癌的真实病情,我们在与患者沟通的 时候要注意保密,避免在患者床边谈及病情以及其它一些不良刺激，另 外患者疼痛难以耐受时要及时通知医生给予镇痛处理，以减轻患者的痛 苦。 黄月华发言:患