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身体健康状况监测记录表及诚信承诺书 姓? 名 ? 性? 别 ? 居住地 ? 生源地 ? 手机号 ? 身份证号 ? ?? 是否为中、高风险地区 来保人员 ? 考生抵（在）保时间 疫情期间未离保（? ） 抵保时间： 年? 月? 日 笔试前14天有无发热、 咳嗽、呼吸不畅等症状 ? 是否为无症状 感染者 ? 家属和密切接触人员是否有感染新冠肺炎和其他情况的 ? 近1月内是否有境外旅居史 ? 以上所有内容务必如实填写完整。 日? 期 体? 温 日? 期 体? 温 年??? 月??? 日 ? 年??? 月??? 日 ? 年??? 月??? 日 ? 年??? 月??? 日 ? 年??? 月??? 日 ? 年??? 月??? 日 ? 年??? 月??? 日 ? 年??? 月??? 日 ? 年??? 月??? 日 ? 年??? 月??? 日 ? 年??? 月??? 日 ? 年??? 月??? 日 ? 年??? 月??? 日 ? 年??? 月??? 日 ? 年??? 月??? 日 ? 年??? 月??? 日 ? 年??? 月??? 日 ? 年??? 月??? 日 ? 年??? 月??? 日 ? 年??? 月??? 日 ? ? 其他需要说明情况： 考生本人承诺：根据疫情要求，如实填写各项信息，如实测量、记录每日体温，保证以上信息真实、准确、有效，如有隐瞒，愿承担相应法律后果。 ??????????? ??????????????????????????????????????? 承诺人： ??????????????????????????????????????? 日? 期：????? 年???? 月???? 日