病历质量检查考核管理制度.doc

病历质量检查考核管理制度 一、建立健全病案质量管理体系 　　（一）院病案管理委员会由主管院长、医务处、护理部、各临床科室主任等成员组成。主要职责是制定病案管理规章制度，了解病案书写病案管理存在的问题，并提出解决方案。 （二）各科病案质量控制小组，由科主任和主诊医师、护士长等人组成，主要职责是负责每日病区住院病历的质量 二、加强门诊病历、处方、住院病历检查考核 　　（一）门诊病历处方考核办法 　　1、医务处每月抽查各专业病历和处方。　　2、展示多次出现的不合格病历和处方。　　3、申请单和报告单由医务处每月抽查。 　　（二）住院病历考核办法 1、各科质控小组每周自查在院病历，每月自查归档病历。