产褥期护理与保健.ppt

5、乳头皲裂 〔1〕轻者可继续哺乳，哺乳的姿势和婴儿含接的姿势要正确，并每次更换哺乳姿势，每次哺乳前先湿热敷乳房和乳头3—5，同时按摩乳房，并挤出少量乳汁使乳晕变软易被婴儿含吮，每次哺乳先喂哺乳损伤轻的一侧，哺乳完毕后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露使乳头枯燥。 〔2〕重者可使用乳头保护罩至乳头皲裂好转，减轻疼痛不适。 2021/1/12 * 6、缺乳 乳汁的分泌量除与乳腺的发育、婴儿的按时吸吮、营养状态、饮食量等有关外，还与精神因素有亲密关系。情志不调可影响泌乳机能，如失眠、过劳、焦虑、恼怒、疼痛等均能使乳腺分泌减少。故产时产后均应保持情志舒畅，切忌抑郁。乳房、胸胁为肝经所布，假设产后情志不畅，肝气不疏，那么可致乳脉闭塞，乳汁分泌甚少或全无。故治疗本病应注意酌加橘络、丝瓜络、香附等理气通络之品。 2021/1/12 * 二、母乳喂养指导 1、一般指导 〔1〕合理饮食，每天增加蛋白质20g，但总热量不超过2000—2300,饮食中应有足够的蔬菜、水果、谷类及钙、铁、碘等。产后1周内要清淡饮食，每天保持1000汤水。产后10d内禁食人参、鹿茸、当归、党参等，预防产后恶露增多和出血时间延长。 〔2〕充足的休息，指导产妇学会与婴儿同步休息，生活要有规律。 〔3〕多关心、帮助产妇，使其精神愉快。 2021/1/12 * 2、喂养指导 母乳喂养 提供充足的吸吮 指导正确的喂养方法 提倡母婴同室 2021/1/12 * 血液中的泌乳素 婴儿吮吸  促进乳汁分泌暨生育调节 血液中的泌乳素＜ 抑制卵巢排卵 自然避孕。 使泌乳细胞分泌乳汁 泌乳素反射 来自乳头的神经 冲动 泌乳素夜间分泌较多 抑制排卵 2021/1/12 * 促进母亲康复 血液中的催产素 ＜ 可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。 促进子宫的复原，防止产后出血。 使母亲的子宫收缩 逐渐形成喷乳反射 血液中的 催产素 婴儿吮吸 乳头的神经冲动 催产素反射 2021/1/12 * 母亲和新生儿均感位置舒适 ：一手抱新生儿头部稍抬高〔注胸贴胸，腹贴腹)，另一手托住乳房 用乳头刺激新生儿的口唇。 新生儿产生觅食反响张开嘴时，立即将乳头放入新生儿舌上方，让其吸入大部分乳晕。随后托扶与轻挤乳房使乳汁外流。注意乳房不堵住新生儿鼻孔。 用示指轻轻向下按压新生儿下颏，防止在口腔负压下拉出乳头, 防止引起部分疼痛或皮肤损伤。 喂完后将新生儿竖抱头靠母肩，轻拍背部1~2分钟，拍出胃内空气以防吐奶。 哺乳完毕时 婴儿吸吮的 正确姿势 2021/1/12 * 产 后 康 复 评估有无红肿热痛 生殖系统 子宫底高度的变化： 产后第一天：宫底脐平或脐下一横指， 以后每天下降一横指 产后一周缩小至约妊娠12周大小。 产后10天降入盆腔内。 产后6周恢复正常大小。 恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜组织、宫颈黏液，白细胞等经阴道排出。 恶露分为三个阶段： 1、血性恶露，2、浆液性恶露，3、白色恶露。 子宫复原 外 阴 恶 露 2021/1/12 * Page ? * 产褥期护理与保健 产褥期护理与保健产褥期护理与保健【正常产褥期妇女的护理】产褥期定义 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。 一般时间为6周。 22021/1/12 【正常产褥期妇女的护理】 产褥期定义 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。 一般时间为6周。 2021/1/12 * 护理要点 1、慎起居、避风寒、提供安静、舒适的休养环境。 2、产后2h内每30观察阴道出血、伤口渗血和膀胱充盈情况。 3、按要求监测生命体征，如体温超过38度，应及时报告医生，并加强监测。 4、检查乳头及泌乳情况，指导母乳喂养。 5、保持大小便通畅，产后3d无大便应给予护理指导，4—5d无大便应采取措施，如用开塞露协助排便等. 2021/1/12 * 6、指导顺产后产妇多喝水〔4h内喝水600—800〕4—6h内催促及协助排尿。第1次排尿应在床边进展，如有排尿困难，应消除产妇紧张怕疼的心理，多饮水可用温开水冲洗外阴及尿道口周围诱导排尿，小腹按摩或放置热水袋，刺激膀胱肌肉收缩。针灸主穴足三里、三阴交、关元、中极等。 2021/1/12 * 2021/1/12 * 7、鼓励产妇早期活动：一般正常分娩者，产后无自觉头晕、眼花等不适方可下床活动。活动