va-ecmo有效治疗策略简介.pptVIP

体外膜肺氧合ECMO 以体外循环系统为基本设备，采用体外循环技术进行操作和管理的一种辅助治疗手段 将静脉血引流体外，经人工肺排除CO2并进行氧合，最后通过驱动泵输回体内 用于心肺功能不全的支持，为心肺功能恢复赢得时间 （ Extra-Corporeal Membrane Oxygenation） ECMO的基本方式 VV-ECMO呼吸支持 VA-ECMO呼吸循环支持 VA-ECMO的适应症 心肌炎、心肌梗死等原因引起的严重心源性休克 心脏移植等大型心脏外科围手术期支持 其他原因引起的急性循环衰竭 等待移植的暂时性过渡 ——暂时性循环支持 VA-ECMO的时机选择 ELSO指南 急性呼吸循环衰竭的患者在最优常规治疗前提下 预估死亡风险仍高达50%，应考虑使用 预估死亡风险达到80%就有行体外循环辅助的指征。 成人体外膜氧合循环辅助专家共识 患者处于难以纠正的心源性休克（CS）状态，且无ECMO辅助禁忌证时，建议尽早行ECMO辅助。 医院内心脏骤停（IHCA）患者，常规CPR抢救持续10min仍未能恢复有效自主循环，且无ECMO辅助禁忌证时，可立刻启动ECPR抢救流程。 充分的ECMO前治疗是前提 呼吸循环支持 严重并发症 高病