讲义课件说明问诊.pptxVIP

广州医科大学附属第一医院;问 诊; 问诊是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程，又称为病史采集。;问 诊;问诊的重要性; ⒉在某些疾病尤其是疾病的早期，问诊所得的资料能更早期地作为诊断的依据。; ⒊在临床工作中有相当一部分疾病的诊断，仅是通过问诊即可以基本确诊。;;问诊的重要性;;问诊的方法与技巧; 1．问诊前先进行过渡性交谈。建立良好的医患关系，缩短医患之间的距离。; 2．问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。; 3．问诊先由简易问题开始，待病人对环境适应和心情稳定后，再问需要思考和回忆才能回答的问题。;　　4．问诊时医生的态度要诚恳友善，对病人的回答不确切和不满意时，要耐心启发病人思考、回忆。;　　5．根据具体情况采用不同类型的提问，如一般性提问、直接提问和直接选择提问。避免诱导性和暗示性提问，当病人回答的问题与医生的想法有距离时，不应诱导和暗示，以免病人默认医生的诱问而随声附和；避免责难性和连续性提问。; 6．避免重复提问，提问时要注意系统性、目的性和必要性，医生应全神贯注地倾听病人的回答。;问诊的方法与技巧; 8．避免使用有特定意义的医学术语，如鼻衄、隐血、谵妄、里急后重、间歇跛行等。; 9．注意及时核实病人陈述中不确切或有疑问的情况，如时间和病情之间的相关关系；诊断、治疗的详细情况等。;问诊的方法与技巧;问诊的方法与技巧;问诊的方法与技巧;问诊的方法与技巧;问诊的方法与技巧;问 诊;问 诊 的 内 容;问 诊 的 内 容;㈠．一般项目;㈡．主诉;⒈主诉应用一、二句话加以概括。;㈢．现病史;1．起病情况与患病的时间;2．主要症状的特点;3．病因与诱因;4．病情的发展与演变;5．伴随症状;6．诊治经过;7．病程中的一般情况;㈣．既往史;㈤．系统回顾;㈤．系统回顾（续）;㈤．系统回顾（续）;㈤．系统回顾（续）;㈥．个人史;3．习惯与嗜好;㈦．婚姻史;㈧．月经史;㈨．生育史;㈩．家族史;问 诊;特殊情况的问诊技巧;特殊情况的问诊技巧;特殊情况的问诊技巧;特殊情况的问诊技巧;特殊情况的问诊技巧;特殊情况的问诊技巧;谢谢！