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西南大学 国家级大学生创业实践项目申请书 项目编号 项目名称 项目主持人 联系电话 E-mail 所在学院 学 号 专业班级 指导教师 联系电话 E-mail 企业导师 联系电话 E-mail 申请日期 起止年月 西南大学 填 写 说 明 1、本申请书所列各项内容均须实事求是，认真填写，表达 明确严谨，简明扼要 2、申请人可以是个人，也可为创新团队，首页只填主持人， 均为参加项目的学生。“项目编号”一栏不填。 3、本申请书为大?16?开本（A4），左侧装订成册。可网上下 载、自行复印或加页，但格式、内容、大小均须与原件一致。 4、主持人所在学院（部）认真审核, 经初评和答辩，签署 意见后，将申请书（一式一份）报送西南大学教务处。 项目 名称 所属 学科 申请 金额 元 起止年月 年????????月至???????????????年????????月 主持人 姓名 性别 民族 出生年月 年????????月 学号 所在学院/专业 指导 教师 研究方向 行政职务/专业 技术职务 企业 导师 研究方向 行政职务/专业 技术职务 负责人曾经参与 科研的情况 指导教师承担科 研课题情况 企业导师承担科 研课题情况 指导教师、企业 导师对本项目的 支持情况 项 目 组 主 要 成 员 姓??????名 学号 所在学院、专业班 级 项目中的分工 联系电话/E-mail 一、?基本情况 二、立项依据（可加页） （一）实体运行机构名称或公司注册名称 （二）项目前景 （三）创业计划书主要内容 （四）行业及市场前景 （五）技术或商业模式 （六）创业过程、机会与商业分析 （七）创业团队组建 （八）管理模式 （九）创业投融资计划 （十）企业成长预测 （十一）风险防范 （十二）预期效益分析 开支科目 预算金费 （元） 主要用途 阶段下达经费计划（元） 前半阶段 后半阶段 预算经费总额 1.业务费 （1）能源动力费 （2）资料费 （3）差旅费 （4）会议费 （5）论文发表费 2.?实验耗材费 3.企业注册金 学校批准经费 三、经费预算 四、指导教师意见 五、企业导师意见 导师（签字）： 年?月?日 导师（签字）： 年 月 日 六、学院（部）推荐意见 七、学校“国家级大学生创新创业训练计划”项目专家组意见 院长（签字）： 年 月 日 八、学校“国家级大学生创新创业训练计划”项目领导小组审批意见 专家（签字）： 年 月 日 负责人（签章）： 年 月 日