外周神经系统药理概念传出神经药理.pptVIP

外周神经系统药理概念传出神经药理 传出神经系统 植物神经系统(vegetative nervous system) [自主神经系统(autonomic nervous system)]：主要支配心肌、平滑肌和腺体等效应器。 运动神经系统：支配骨骼肌。 I. Anatomy（解剖学） and neurotransmitter（神经递质） chemistry of the autonomic nervous system A. Cholinergic Fibers（胆碱能神经） 1.All preganglionic efferent（传出的）autonomic fibers and somatic motor fibers 2. All parasympathetic postganglionic fibers 3. A few sympathetic postganglionic fibers - sweat gland - skeletal muscle vascular dilating nerves 4. The nerve innervate to adrenal medulla B. Noradrenergic Fibers（去甲肾上腺素能神经） Most of the sympathetic postganglionic fibers Transmitter and receptor递质和受体 Acetylcholine,ACh（乙酰胆碱 ）→M1、M2、 M3、 M4、 M5; N1、N2 -receptor cholinesterase ,AChE（胆碱酯酶） Noradrenaline,NA（去甲肾上腺素）→ α1、α2 ;β1 、β2 、β3 -receptor uptake-1(neuronal uptake);uptake-2(non-neuronal uptake)[COMT,MAO] Discover of transmitter 1921，Loewi的离体双蛙心灌流实验 提示迷走神经可释放一种抑制性物质，1926年证实为ACh。 Synapse 突触 乙酰胆碱的合成、释放、贮存和消除 NA合成、贮存、释放、消除基本过程 胞裂外排（exocytosis) 要点：Ca2+内流 形成裂孔 量子化释放（quantal release) 要点：每个囊泡释放的Ach量即为一个“量子”；静息时即有少数囊泡释放Ach形成终板电位；神经冲动传到末梢时，200￣300个以上囊泡同时释放，形成动作电位。 共同传递（cotransmission) 要点：神经末梢贮存有二种或三种递质可供释放 Ⅱ. Locations of Autonomic Receptors A. Cholinergic Receptors M1 CNS nervous, sympathetic ganglia（神经节）, some presynaptic sites [cerebral cortex（大脑皮层）, hippocampus（海马）, corpus striatum（纹状体）], parietal cell（壁细胞） of stomach M2 heart, smooth muscle, some presynaptic sites M3 exocrine glands（外分泌腺）, smooth muscle and endothelium（内皮） NN(N1) postganglionic neurons（节后神经元）, some presynaptic cholinergic terminals NM(N2) skeletal muscle,neuromuscular end-plates B. Adrenoceptors α1 postsynaptic effector cells, especially smooth muscle α2 presynaptic adrenergic nerve terminals, platelets, lipocytes（脂肪细胞）, smooth muscle β1 postsynaptic effector cells, especially heart, lipocytes, brain, kidney, presynaptic adrenergic and cholinergic nerve terminals. β2 postsynaptic effector cells, especially smooth m