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哮喘急性发作期有效治疗;目录目录;第五节 支气管哮喘;
内因：遗传因素 伏痰、脾肺肾功能失调
外因：各种抗原（外界过敏原）： 1、? 尘螨、花粉、蟑螂 2、? 感染 3、? 气候变化 4、? 食物（海鲜占25%） 5、? 气味 6、? 情绪、精神因素
7 、 运动和过度通气 ;三、发病机制;
（一）免疫因素：气道慢性炎症被认为是哮喘的本质。
;四、诱发因素; 主要为3个S： S:Swelling (水肿) S:Spasum (痉挛) S:Secretion (分泌);六、临床表现;（2）典型发作 症状： 可突发突止，气急、咳嗽、呼吸困难、青
紫、大汗淋漓等。 体征：气急鼻煽，三凹征，两肺呼吸音延长或降低
，可闻及哮鸣音及粗细湿罗音。 重症患者可
听不到呼吸音。;（二）慢性哮喘（慢性发作） 指一年四季经常发作，或虽用药物控制，但缓解期甚短；
虽不在急性发作期，但亦常感胸闷气急，半夜常惊醒，并咳嗽气急伴有哮鸣音。
;
七、实验室检查
1、周围血象：嗜酸性粒细胞增高、 2、肺功能测定 3、X线检查
4、过敏原测试：皮肤点刺试验、血清特异性IgE测定 ;八、诊断;1.喘息呈反复发作者（或可追溯与某种变应原或刺激因素有关）。
2.发作时双肺闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3.支气管舒张剂有明显疗效。
4.除外其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病
;咳嗽变异性哮喘（过敏性咳嗽）;鉴别诊断：
1、毛细支气管炎 2、先天性喉喘鸣 3、胃食管反流;（一）哮喘急性发作期治疗
1．吸入型速效β2受体激动剂
是目前临床应用最广的支气管舒张剂。
是缓解哮喘急性症状的首选药物。
2．全身性糖皮质激素
3．抗胆碱能药物
4．短效茶碱;（二）哮喘慢性持续期治疗
1．吸入型糖皮质激素（ICS）： 吸入糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物，也是目前最有效的抗炎药物。
2．白三烯调节剂
3．缓释茶碱
4．长效β2受体激动剂
5．肥大细胞膜稳定剂
6．全身性糖皮质激素 :
7．联合治疗
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