;1、前言;;;吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损,不能安全有效地把食物输送到胃内的过程。;器质性吞咽障碍;口水或食物从口中流出
食物或水从鼻腔流出(鼻腔返流)
进食或喝水时出现呛咳
声音暗哑变嘶
频繁清理口腔
进食习惯改变
反复发作的肺炎
不明原因的发热、体重下降
;吞咽障碍会明显增加患者误吸及肺炎的发生风险,并导致脱水、营养不良及电解质紊乱。另一方面,吞咽障碍会降低进食量并影响食欲。;项目;容积-粘度吞咽测试(Volume-Viscosity Swallow Test,V-VST)
是一种可以在床边进行的吞咽困难筛查方法,用于鉴别吞咽的安全性和有效性。
也是一种敏感鉴别的临床方法,以确定吞咽困难的患者是否有误吸和营养不良等并发症的风险。患者可以通过改变食团的粘度来改善吞咽的情况。测试出现阳性的患者可通过吞咽造影做进一步检查。; V-VST意义
检测口腔期和咽期吞咽的有效性及安全性的。
诊断识别口咽期存在吞咽障碍的危险因素。
可以降低严重并发症的发生。
指导喂食:辅助选择摄取液体最合适的一口量和稠度。;V-VST优点
1、简单:可以在医院/护理中心的患者病床旁或门诊情况下使用。
2、安全:通过脉搏血氧仪测量氧饱和度,可检测不伴咳嗽症状(隐性误吸)的患者。
3、所需要准备材料比较简单。
4、与吞咽造影检查相比,技术水平要求相对较低。
5、吞
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