血透病人血管通路的维护.pptVIP

第一页，共41页。 血管新观念 有限资源____节约意识 不可修复____降低损伤 系统维护____医生 护士 病人 第二页，共41页。 血液通路的建立与维护 血管通路是古老而永恒的话题，自20世纪60年代开始，今天依然是我们医护人员探讨和交流的焦点。 拥有一个理想的血管通路（提供足够血流量、使用时间长且并发症少）是患者生命保障。 建立和维护良好血管通路是医患共同责任义务。 第三页，共41页。 血管通路类型 临时性血管通路: 中心静脉导管（1-3周） 带袖套建隧道中心静脉导管(半永久导管) 直接动静脉穿刺 永久性血管通路： 自体动静脉内瘘（4 -5年） 血管移植动静脉内瘘 第四页，共41页。 第五页，共41页。 第六页，共41页。 第七页，共41页。 第八页，共41页。 第九页，共41页。 自体动静脉内瘘—经典通路 手术简单易行（先远端后近端：腕—肘） 保证足够的效能（透析充分、减少再循环） 并发症少（狭窄、感染、盗血现象等） 确保长期使用（4-5年） 鼓励病人接受自体动静脉内瘘 作为长期血管通路 第十页，共41页。 血管维护是系统工程 血管是大自然赋予人类宝贵资源，应该有计划、有目的使用，节约是维护血管最有效的方法。 血管使用广泛，涉及多个专科例如造影技