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预防手术物品体内遗留的体会
预防手术物品体内遗留的体会
手术物品遗留在患者体内一直是全世界困扰患者和医院的问题。海绵、棉球、纱垫、纱布块、缝针、螺钉甚至大的手术器械,遗留在患者体内,导致疼痛增加,伤口愈合延迟、感染和增加身体、心理上的折磨。这种危险在急诊手术和体质量较高的患者中显著升高。为避免手术物品体内遗留,有待进一步加强手术物品管理工作。
1 术前物品管理
1.1 所有手术都应该清点术中物品,洗手护士应提前30 min上台与巡回护士共同作好术前清点作为基数,在登记本上每清点1项即做好登记。
1.2 器械清点时,特别要注意器械附件的清点,如螺钉、关节轴、精密器械的保护套等。
1.3 使用显影的纱布块及纱垫,不得使用带显影丝的纱布、纱垫覆盖伤口。
1.4 手术开始前,把手术间的纱布、纱垫一类的清点物品及污物桶清理干净,收出手术间。
2 术中物品管理
2.1 手术台上已清点的纱布一律不得剪开使用。
2.2 术中增减清点范围内的物品,必须由洗手、巡回护士共同参与清点登记,台上用过的纱布较多时,应分批双人清点登记。
2.3 关闭体胸前或皮肤缝合前,洗手护士与巡回护士作好物品清点,对数后告知医生,方可关闭伤口。
2.4 手术中最好不交班,清点物品时要数出声来,洗手护士与巡回护士共同观看,其中一个为注册护士。
2.5 术中伤口内放置的纱布、纱垫的数目,及时提醒医生记
住并取出,术中掉落物品,洗手护士及时提醒巡回护士,捡起放于固定位置。
2.6 洗手和巡回护士在手术的始终,均要注意观察手术间的情况,防止物品的流动,保证数字清点的准确性。注意监督医生,不能随地丢弃纱布、纱垫等,已丢下的巡回护士要及时收起。
2.7 手术用缝针在使用过程中,不能脱离持针器,用后及时别在针板上,
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