门诊大病诊断标准和用药范围.docxVIP

精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - - 附件 1： 门诊大病（慢性病）的诊断标准和用药范畴 一、门诊大病（慢性病）的诊治必需按以下标准进行，使用所报批的大病（慢性病）病种范畴外的药品费和诊疗费均不能进入统筹基金支付范畴； 二、门诊处方药量不超过 7 天量； 三、南宁市城镇居民基本医疗保险的所规定的门诊大病（慢 性病）有以下 15 种：冠心病、糖尿病、各种恶性肿瘤、慢性堵塞 性肺气肿、严峻高血压（二级以上高危组） 、帕金森氏综合征、肝硬化（失代偿期） 、慢性肾功能衰竭（尿毒症期） 、慢性充血性心衰、器官移植后抗排斥免疫调剂剂治疗、甲亢、系统性红斑狼疮、 脑卒中后遗症、慢性肝炎治疗巩固期、银屑病； （一）冠心病： 〔诊断标准〕 1．临床表现发作性胸痛或有既往病史； 2．心电图检查阳性； 3．运动负荷试验，符合阳性诊断标准； 4．挑选性冠状动脉造影阳性； 5．动态心电图检查阳性； - 1 - 第 1 页，共 5 页 - - - - - - - - - - 精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - - 〔主附资料〕 1．近期病历资料； 2．心电图报告单； 3． X 线检查报告单； 〔用药范畴〕 A ． 西 药 ： 1．防治心绞痛药： 硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝苯地平、盐酸地尔硫卓、曲美他嗪、单硝酸异山梨酯； 2．降血脂药： 非诺贝特、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、普罗布考、阿托伐他汀钙； 3．其它： 阿司匹林、酒石酸美托洛尔、盐酸胺碘酮、硝苯地平、卡托普利、福辛普利钠、培哚普利、马来酸依那普利、氨氯地平、华 法林、氯沙坦钾 /氢氯噻嗪、胺碘酮、比索洛尔、贝那普利、氯吡格雷、索他洛尔、低分子肝素、厄贝沙坦； B．中成药： 速效救心丸、通心络胶囊、心宝丸、复方丹参滴丸、复方丹参注射液、血府逐瘀口服液、冠心丹参片、地奥心血康胶囊、冠心苏合丸、灯盏花素片、脉络宁注射液、血栓心脉宁胶囊、血栓通注射液、精制红花注射液、血脂康胶囊、三七皂苷注射剂、生 - 2 - 第 2 页，共 5 页 - - - - - - - - - - 精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - - 脉注射液、香丹注射液、血府逐瘀丸、丹参注射液、三七皂苷口服制剂、疏血通注射液、脑脉泰胶囊； C．中药方剂：辩证论治，中药饮片； （二）糖尿病： 〔诊断标准〕 1．有多尿、多饮、多食、消瘦症状； 2．空腹血糖大于等于 7.0mmol/L(140mg/dl) 二次和 /或餐后 2 小时血糖值大于等于 11.1mmol/L(200mg/dl) ； 3．糖化血红蛋白、胰岛素试验、 C 肽检测反常； 〔主附资料〕 1．近期病历资料； 2．血糖化验单； 〔用药范畴〕 A ． 西 药 ： 1．胰岛素：胰岛素、中性胰岛素、精蛋白锌胰岛素、重组人 胰岛素、精蛋白重组人胰岛素、门冬胰岛素注射剂、甘精胰岛素注射剂； 2．口服降糖药：格列本脲、盐酸二甲双胍、阿卡波糖、格列 吡嗪、格列喹酮、 格列齐特、 甲苯磺丁脲 （ D860）、盐酸苯乙双胍； 3．其它：维生素 B1 注射剂、维生素 B12 注射剂、卡托普利 片、福辛普利钠片剂、培哚普利片剂、硝苯地平、氟伐他汀、美 托洛尔、伏格列波糖片剂；  - 3 - 第 3 页，共 5 页 - - - - - - - - - - 精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - - B．中成药： 生脉注射液、糖脉康颗粒、消渴丸、消渴降糖胶囊、香丹注射液、丹参注射液、脉络宁注射液、血塞通注射液、血栓通注射液、黄芪注射液； C．中药方剂：辩证论治，中药饮片； （三）各种恶性肿瘤 〔诊断标准〕 1．各种恶性肿瘤的临床表现； 2． B 超检查、 X 线或 CT 检查可见肿物； 3．病理或细胞学检查找癌细胞； 〔主附资料〕 1．医院治疗经过以及病历资料； 2．病理报告单； 〔治疗〕肿瘤放射治疗； 〔用药范畴〕 A ． 西 药 ： 1．烷化类：环磷酰胺、塞替派、司莫司汀、盐酸氮芥、白消 安（马利兰） 、苯丁酸、氮甲片剂、卡莫司汀、六甲蜜胺、洛莫司汀、苯丙氨酸氮芥、硝卡芥、异环磷酰胺、盐酸吉西他滨； 2．抗代谢类：阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨喋呤、羟基尿、替加氟、甲异靛、巯嘌呤； 3．抗生素类：放线菌素 D（更生