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头颅CT断层解剖会计学 头部水平断面常用的基线 1. Reid 基线 ( Reid’s base line, RBL), 即下眶耳线, 为眶下缘至外耳道中点的连线。头部断层标本多以此线为准，每层10 mm，分别向上、向下切割。2. 眦耳线（canthomental line, CML) 或眶耳线（or-bitomeatal line, OML) , 为外眦与外耳道中点的连线。颅脑水平断层扫描多以此线为基线。3. 上眶耳线（supraorbitomeatal line, SML) , 为眶上缘中点至外耳道中点的连线。此线与颅底平面大致平行，因此，采用 SML 扫描，可减少颅底骨结构的伪影；有利于颅后窝结构的显示。CT检查的常用术语1、CT值：CT值表示组织或病变的密度；其单位是HU，水的CT值是0， 软组织20-50HU,钙化60HU以上，骨骼1000HU,空气-1000HU,脂肪-20—-120HU,血肿一般50-90HU不会超过94HU。 2、窗宽和窗位：窗宽指所包含的CT值的数量和范围；窗位是窗宽的中点位置。观察不同的组织结构和病变，要采用合适的窗宽和窗位。颅底层面主要显示的结构 1、眼眶上部。2、筛窦和蝶窦。3、部分颞叶。4、颞骨岩部，包括内听道。5、后颅窝，包括延髓、小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、桥前池、桥小脑角池等。由于后颅窝周围骨质较厚，常形成放射状伪影，影响对颅底结构的观察。 内直肌视神经眼球外直肌颞肌鼻中隔颧骨颞肌蝶窦枕颞内侧回下颌头颈内动脉外耳道延髓颈内静脉乳突小房小脑半球颅底层面蝶鞍层面主要显示的结构 1、前方的低密度窦腔是额窦。2、额叶的一部分。主要是额叶直回。3、蝶窦。4、蝶鞍，前床突和后床突。5、鞍背。此处是脑动脉瘤的好发位置，但CT平扫对脑血管畸形的诊断帮助不大。 额窦视神经颞肌海绵窦颞骨岩部枕颞内侧回乙状窦桥池及基底动脉鼓室第四脑室听神经脑桥小脑扁桃体小脑半球小脑蚓部额叶直回额窦大脑纵裂池外侧裂视交叉颈内动脉垂体三叉神经第四脑室乙状窦小脑髓质脑桥小脑蚓部小脑延髓池蝶鞍层面鞍上池层面主要显示的结构1、前方为额叶。2、两侧为颞叶。3、中间呈五角星、或六角星形的结构是鞍上池，它的毗邻关系是：前方为额叶直回，两旁是颞叶海马沟回，后方是大脑脚，外侧为侧裂池。4、鞍上池周边是基底动脉环（威尼斯环）。5、环池。6、后方是小脑半球。小脑幕平扫显示不清，有时呈“八”、“Y”、“M”形，这主要是扫描线与窦汇的关系形成。 额窦终板池外侧裂颞上回海马颞中回颞下回小脑幕侧脑室下角脑桥视束环池中脑导水管乙状窦下丘蚓锥体尾状核内囊前肢豆状核第三脑室背侧丘脑岛叶三脑室下角海马上丘小脑幕中脑导水管横窦四叠体池小脑半球鞍上池层面基底节层面主要显示的结构呈形,前方是尾状核， 外侧是豆状核，（苍白球常见钙化）后方是丘脑。形成 内囊前支，内囊后支及内囊 膝部。两侧基底节中间前方 是侧脑室前角，中间是中脑导 水管和第三脑室，以及胼胝体的膝部和压部。豆状核外 侧是外囊，此层面常可见松 果体钙化。以及额叶、颞叶 和部分枕叶。苍白球透明隔穹窿胼胝体膝室间孔最外囊侧脑室前角外囊尾状核头内囊膝内囊前肢内囊后肢外侧裂池与岛叶第三脑室屏状核海马苍白球侧脑室下角小脑蚓部枕颞沟窦汇松果体胼胝体膝尾状核头透明隔腔岛叶外侧沟背侧丘脑侧脑室三角区尾状核尾部顶枕沟上矢状窦上矢状窦基底节层面侧脑室体部层面主要显示的结构 1、中间八字形结构是侧脑室体部，中间是胼胝体。 2、后方高密度纵行线状影是大脑镰。3、有部分人透明隔增宽， 形成第五脑室和第六脑室。胼胝体干尾状核侧脑室中央部侧脑室脉络丛胼胝体压部上矢状窦侧脑室体部层面侧脑室上部层面主要显示的结构1、侧脑室上方两侧脑白质构成 半卵园中心，此层面脑灰质与白 质分界较清晰。2、前方为额叶部分，中部为顶 叶、后方是枕叶。但顶叶是主要部分。半卵圆中心上矢状窦侧脑室上部层面顶部层面主要显示的结构 此层面主要显示顶叶脑沟、 脑回，中间密度稍高纵行线状 影是大脑镰。顶部层面1、颅骨由额、顶、颞骨各两块，枕骨、蝶骨、筛骨各一块组成。额、顶骨连接形成冠状缝，两侧顶骨连接形成矢状缝，顶、枕骨连接形成人字缝。2、人类的大脑分为左右两侧大脑半球，左半球也称主半球，有言语运动区，是控制言语运动的皮质中枢。 3条主要的沟（中央沟、外侧沟、顶枕沟）将大脑分为5个叶：额叶、颞叶、顶叶、枕叶、岛叶。3、前颅窝：容纳额叶。 中颅窝：容纳颞叶。 后颅窝：容纳小脑半球和脑干。大脑的结构和功能顶 叶额 叶 枕 叶颞 叶岛 叶1、额叶（躯体运动区、中央前回）：额叶占大脑半球表面的前1／3，主躯体运动，高级认知功能，比如学习、语言、决策、抽象思维、情绪等；自主运动的控制。 额叶损害可引起偏瘫、运动性失语、癫痫发作、人格改变以及排尿紧迫或尿失禁