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俯卧(fǔ wò)位摆放流程 俯卧(fǔ wò)位摆放流程俯卧(fǔ wò)位摆放流程手术体位手术体位的概念体位摆放的标准常用的手术体位 1 23上 课 流 程2020/12/242 第一页，共16页。 手术(shǒushù)体位 手术体位(tǐ wèi)的概念 体位(tǐ wèi)摆放的标准 常用的手术体位 1 2 3 上 课 流 程 2020/12/24 * 第二页，共16页。 一、手术(shǒushù)体位的概念 手术体位(tǐ wèi)是指患者术中的卧位,是根据手术部位及手术方式决定的。包括患者的体位(tǐ wèi)、体位(tǐ wèi)垫(架)的正确使用、手术床的操纵。手术体位(tǐ wèi)由巡回护士、手术医生和麻醉医生共同参与摆放 2020/12/24 * 第三页，共16页。 二、体位摆放(bǎi fànɡ)的标准 1、保证患者的舒适与安全 2、顺应患者的呼吸与循环 3、不过度牵拉肢体，防止神经、肌肉的损伤 4、保护受压部位，防止体位不当所致(suǒ zhì)的并发症 5、妥善固定,防止术中移动 6、充分显露术野、便于手术操作 7、保护患者的隐私(yǐn sī)和尊严，不过度暴露患者的身体 8、体位摆放完成、变化、恢复时应进行复查，保证患者的安全 2020/12/24 * 第四页，共16页。 三、常用的手术(shǒushù)体位 1、仰卧位 2、侧卧位 3、俯卧(fǔ wò)位 4、截石位 5、坐位 （一）俯卧(fǔ wò)位的应用范围 （二）俯卧位的摆放流程 （三）俯卧位摆放注意事项 2020/12/24 * 第五页，共16页。 （一）俯卧(fǔ wò)位的应用范围 适用于后颅窝、颈椎后路(hòulù)、脊椎后路(hòulù)、腰、背部等手术 2020/12/24 * 第六页，共16页。 （二）俯卧位摆放(bǎi fànɡ)流程 1、准备阶段 操作者准备：着装整齐，发不外露，操作前洗手 环境准备：环境温湿度适宜、安静、整洁(zhěngjié) 用物准备：俯卧位架1个??头圈1个?头垫1个?腿垫1个?约束带1个?脚圈2个? 2020/12/24 * 第七页，共16页。 （二）俯卧(fǔ wò)位摆放流程 2、操作流程 ①、核对患者，在对侧上肢建立静脉通道，并脱去上衣反穿或脱去 上衣 ②、平铺手术床中单，上端与患者颈部齐平 ③、患者完成麻醉生命体征平稳后，将患者移向床一侧，三人分 别扶住头部、肩胛(jiānjiǎ)部、臀部，将患者翻转成俯卧位，注意保持 头、颈、胸椎在同一轴线上同步翻转 ④、二人抬起中单，将俯卧位架按要求放置于中单下，小方垫分别 置于髂脊下，注意小方垫弧度向下，中单要平整，头下垫一软 垫，上置头圈 2020/12/24 * 第八页，共16页。 （二）俯卧位摆放(bǎi fànɡ)流程 2、操作流程 ⑤、小腿胫前垫一长方形软垫，使双膝关节屈曲20°～30°足趾悬空 ⑥ 、约束带固定下肢小腿 ⑦ 、固定上肢，双上肢自然(zìrán)屈曲，放于托手架上，手架上放置中单 ⑧、 放置器械托盘 ⑨、根据需要放置麻醉头架，或拉布帘 ⑩、调节灯光 2020/12/24 * 第九页，共16页。 （三）俯卧(fǔ wò)位摆放注意事项 1． 翻转病人时，注意麻醉插管的保护，要求有麻醉师协同翻身 2． 翻转病人时，应将双上肢紧贴身体两侧，防止翻转身体时牵拉损伤。 3． 要保持腹部悬空，保持正常呼吸。 4． 使小腿微曲，防止租背过伸。 5． 男性病人注意保护会阴 6． 若使用(shǐyòng)脑外科头架，前额和双颊部垫棉纸，防止面部、眼眶受压。 7． 安置体位时，动作要轻稳，协调一致，防止给病人带来不必要的损伤 2020/12/24 * 第十页，共16页。 课堂(kètáng)小结 手术体位的安置护理是术前准备的一项重要工作，合理的手术体位是手术成功的基本保障，它不仅能使医生手术操作视野清晰，感觉良好，患者安全舒适，还可以缩短(suōduǎn)手术时间，减少医源性损伤。 2020/12/24 * 第十一页，共16页。 再见(zàijiàn) 2020/12/24 * 第十二页，共16页。 俯卧位的摆放(bǎi fànɡ)方法及要点 1.将弓形体位架调整到手术估计(gūjì)的需要角度。 2.待患者麻醉后将患者俯卧至弓形架上，头部置于硅胶头垫上，患者的胸腹部呈悬空状，保持胸腹部呼吸不受限制，同时避免因压迫下腔静脉回流不畅而引起的低血压。 3.双上肢自然弯曲置于头侧并用约束带固定。 4.双足部垫一大软枕，使踝关节自然弯曲下垂，足趾悬空防止足背过伸引起的足背神经损伤。 2020/12/24