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视网膜色素上皮细胞研究进展 第一页，共31页。 前 言 视 网 膜 色 素 上 皮 细 胞 （retina pigment epithelium RPE) ★起源于神经外胚层 ★位于视网膜感觉细胞层和Bruch膜之间 ★由一层排列整齐的六面柱状单层细胞组成 ★因其在视觉功能及视网膜疾病中的重要作 用而倍受重视 第二页，共31页。 RPE 的 组 织 结 构 ★形态、大小因时因地而异， ★后极板部、黄斑区的RPE细胞细而高，色素含量多，单核 ★周边部、锯齿缘部大而不规则，核多，排列紊乱，色素少 ★胞浆内有色素，即脂褐质，多集中于细胞内侧，为棕色，易为光所漂白 第三页，共31页。 第四页，共31页。 第五页，共31页。 RPE 亚 细 微 结 构 ★顶部微绒毛与感光细胞外节 ★底部紧邻Bruch’s膜，其基底膜构成Bruch’s膜内层，宽广而多皱折 ★细胞体两侧壁平直，由封闭小带与相邻细胞紧密连接，胞浆内除细胞核、脂褐质外尚有溶酶体、吞噬体 第六页，共31页。 RPE 的 重 要 功 能 ★血-眼屏障的主要组成之一 相邻细胞之间有紧密联接复合体将细胞锁定，与Bruch膜紧密相贴 ★兼具 吞噬细胞 上皮细胞 三种细胞之功能 色素细胞 第七页，共31页。 RPE 的 屏 障 功 能 组成RPE- Bruch’s -脉络膜毛细血管复合体（血-视网膜外屏障） 阻断CNV形成的生化屏障： 产生抑制尿激酶活性的物质，尿激酶在Bruch’s膜侵蚀过程中有重大作用 分泌能抑制新生血管的物质，可使新生血管退缩，抑制内皮细胞的生长 第八页，共31页。 RPE 的 主 要 功 能 ⒈吞噬功能 吞噬脱落的视网膜光感受器外节盘膜 每个RPE细胞吞噬约3000个/天 吞噬作用是视色素降解和再生周期中的一环 第九页，共31页。 ⒉保护功能 吸收光线，减少光散射 保护眼内组织免受氧化损伤 第十页，共31页。 ⒊转运功能 RPE内的碳酸酐酶离子载体和离子通道有助于维持神经网膜层的酸碱平衡和电解质平衡 泵细作用 RPE的抽吸功能促进网膜下 积液的吸收 第十一页，共31页。 ⒋参与维生素A的代谢过程 储集、转运视黄醇（即维生素A）以利视紫红质合成，提供视网膜感光细胞必要的物质基础 视黄醇 RPE 感光细胞外节 视黄醛还原酶 视黄醛 氧 化 ＋视蛋白 视紫质（感光细胞的色素） 第十二页，共31页。 ⒌制造多种神经营养因子 碱性成纤维细胞生长因子（bFGF ） 肝细胞生长因子（HGF） 血管内皮细胞生长因子（VEGF） 转移生长因子（TGF-? ） 色素上皮生长因子（PEDF） 脑源性生长因子（BDNF）等 保护神经细胞 、 促进眼球生长发育 、 维持眼内免疫状态 第十三页，共31页。 RPE 细 胞 的 凋 亡 凋亡 受基因调控的程序性细胞死亡 是维持多细胞生物体内平衡的关键机制 凋亡 不引起炎症反应的单个细胞的消亡过程 细胞膜始终完整，防止细胞内毒性成分进入 组织引起炎症反应 凋亡细胞最终被临近细胞吞噬 第十四页，共31页。 RPE 细 胞 凋 亡 的 机 制 ⒈光损伤诱导的RPE细胞凋亡 可见光引起视网膜神经上皮层和色素上皮层的损伤 RPE对兰光波段（480nm)的光刺激特别敏感 RPE细胞形态损伤 兰色光的作用 血-视网膜屏障功能障碍 亮氨酸、氯化物等物质转运障碍 第十五页，共31页。 光损伤诱导的RPE细胞凋亡 ★ “ 兰光损害”可能通过RPE细胞中的脂褐质执行