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湘潭市 2016 年普通医用耗材及检验试剂
集中招标采购二级配送书
致：湖南鑫卫医药电子商务科技发展有限公司湘潭分公司：
（配送企业全称）在此以配送企业
的名义接受 （中标企业全称）的委托，
代理在湘潭市 2016年普通医用耗材及检验试剂集中招标采购中标产品湘潭
地区采购人的配送服务。
根据《招标文件》 的规定， 我们在此保证为上述公司就此次招标 （议价）
而提交的产品承担全部配送服务和质量保证责任。
授权人：
生产（经营）企业名称 (盖章)：
法人代表（签字） ：
被授权人：
经营企业名称（盖章） ：
法人代表（签字） ：
签署日期： 年 月 日
附表：配送医用耗材、检验试剂列表
序号 器械编码 产品名称
1
2
…
签署日期： 年 月 日
规格 型号 计量单位 生产厂家 备注
说明：
该配送书是在生产企业或者代理商自己投标但自己不配送，需要委托一家经营公司作为配送时
需要出具的。
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