河北兽药GSP检查验收申请书.pdfVIP

受理编号： 河北省兽药 GSP 检查验收申请书 申请企业名称： 滦南畜牧兽药器械服务中心（公章） 申请日期： 2011 年 9 月 10 日 受理部门： 受理日期： 年 月 日 河北省畜牧兽医局制 填表说明 1、本表从《中华首要在线》网上下载或自制， A4 纸打印或以黑色钢 笔、签字笔填写，一式一份。 申请书应为原件，内容应真实、准确、完整，不得涂改，字迹不 清、项目填写不全的不予受理。 2、报送检查验收申请书和其他表格、资料，应按有关栏目填写的企 业负责人员和质量管理人员情况， 附质量管理人员学历证明及专业技 术职称证书的复印件。 3、检查验收申请书以外的资料，应使用 A4 纸打印，标明目录以及 页码并装订成册。 4、本表 1~8 栏由申请企业填写。 5、9~10 栏由企业所在地设区市、县级畜牧兽医行政管理部门填写， 并签字、盖章。 6、11 栏由省级畜牧兽医行政管理部门填写。 1、企业名称 滦南畜牧兽药器械服务中心 2、地址 滦南县电厂路 146 号 邮编 3、经营方式 零售 经营 中成药、化药、抗生素、杀虫剂、消 范围 毒剂 开 班 职工 上年度 私营 4 4、经济性质 时 间 总数 销售额 5 、 法 定 代 表 庞媛媛 学历及技术职称 职务 经理 本科 （企 业 负 责 人） 6、质量管理 胡玉珍 职务 质 管 大专 机 构 负 责 人 或 主 管 质 量 学历及技术职称 员 负责人 7、联系人 胡玉珍 电话 传真 基本情况： 本人有五年从事兽药业务的工作经验，在滦南县有较好的 业务基础，得到给广大养殖场、养殖户的高度认可。为更好的 为当地养殖业服务， 正组建成立 “滦南畜牧兽药器械服务中心” 目前已组织 4 人其中本科二人， 大专一人 ，中专一人。 经营场 所建设，设施设备均严格按照 GSP管理规范要求。我们将认真 贯彻《兽药管理条例》等相关法律法规，坚持以“质量第一、 用户至上”为宗旨。确保经营兽药品质，保证养殖户用药安全 有效。 8、企业基本 情况（可附 页）