颅内和椎管内血管性疾病.pptVIP

* * * * * * * * 1243214234234 * * * * * * * * * * * * * 2021/10/10 * 诊断 头颅CT 加强扫描AVM表现为混杂密度区,大脑半球中线结构无移位。 头颅MRI 病变内高速血流表现为流空现象 脑血管造影是确诊本病的必须手段。 脑电图检查 患侧大脑半球病变区及其周围可出现慢波或棘波。 2021/10/10 * 治疗 手术切除 为治疗该病最根本方法,不仅能杜绝病变再出血,还能阻止畸形血管盗血现象,从而改善脑血流。对于AVM形成血肿的病人,有条件者应在术前完成脑血管造影,以明确畸形血管情况。病人已发生脑疝,无条件行血管造影,可紧急开颅手术,先清除血肿降低颅压,抢救生命,待二期手术再切除畸形血管。未行血管造影贸然切除畸形血管是危险的。 2021/10/10 * 治疗 对于脑深部重要功能区如脑干、间脑等部位的AVM,不适宜手术切除。手术切除后残存的AVM,直径小于3cm,可考虑行伽马刀或X-刀治疗,使畸形血管内皮缓慢增生,血管壁增厚,形成血栓而闭塞。 介入神经放射治疗 术前 1-2周应用IBCA胶、球囊栓塞巨大动静脉畸形令其体积缩小,为手术切除提供条件。 各种治疗后都应复查脑血管造