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第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 标准的工伤赔偿协议书 标准的工伤赔偿协议书 甲方：_______________公司 法定代表人：______，职务：______ 乙方：1、______，______之妻。身份证号码：______________。 2、______，______之子，身份证号码：______________。 3、______，______之父。身份证号码：______________。 4、______，______之母。身份证号码：______________。 乙方______之夫______系甲方工人，因工作原因于____________年___月___日发生工伤事故，因医治无效于____________年___月______日死亡。______，性别，岁，身份证号码：________________，供养亲属及直系亲属身份情况： 父亲：______，年龄：______岁，出生日期：_________年______月______日，家庭住址：; 母亲：______，年龄：______岁，出生日期：_________年______月______日，家庭住址：; 配偶：年龄：______岁，出生日期：_________年______月______日，家庭住址：; 子女：年龄：______岁，出生日期：