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电视胸腔镜手术手术步骤详解 〔 一 〕 肺叶切除 侧卧位。切口处皮肤暴露范围要适当大些，显露出预置切口。 放入胸腔镜：在选定的部位 〔图 9〕作长 1-1.5cm 的皮肤切口，用血管钳分开肌肉、 肋 间肌并刺破壁层胸膜进入胸膜腔， 进手指探查 〔图 10〕 ，无粘连可直接将套管穿刺针刺入 胸 膜腔，放入开放式套管 〔图 1.1〕 ， 自该套管置人胸腔镜， 全面检查胸内结构 〔图 12〕。然 后 根据手术需要，同法做第 2第 3个套管切口，在胸腔镜监视下放入无损伤抓钳、 电灼剥离 器、 冲洗吸引管等手术器械 〔图 13〕。 别离叶间裂：用电灼别离切开粘连带和胸膜 ; 对叶间裂不全者可用带电凝的剪