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年 年
年 年
月 月
日 日
塑料板面层检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
施工单位
分包单位
施工执行标准名称及编号
主 控 项 目 一 般 项 目
施工质量验收规范的规定
1 塑料板块质量
2 面层与下一层粘结
1 面层质量
2 焊接质量
3 镶边用料
4 允 表面平整度
5 许 缝格平直
6 偏 接缝高低差
GA —77
验收部位
项目经理
分包项目经理
施工单位检查评定记录
设计要求
第 6.6.5 条
第 6.6.6 条
第 6.6.7 条
第 6.6.8 条
2mm
3mm
0.5mm
监理(建设)单
位验收记录
7 差 踢脚线上口平直 2.0mm
专业工长（施工员） 施工班组长
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
监理（建设） 单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） ：
建设工程质量监督站监制
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