网状弹力保护套研制与固定留置针的观察研究.docVIP

网状弹力保护套研制与固定留置针的观察研究 网状弹力保护套研制与固定留置针的观察研究 PAGE PAGE4 网状弹力保护套研制与固定留置针的观察研究 PAGE 网状弹力保护套研制与固定留置针的察看研究 [纲要]静脉留置针又称套管针， 主要长处是保护病人 静脉，和紧迫急救；静脉留置?因为导管柔嫩对血管刺激性小，不易损害血管，不易脱出血管，防止频频穿刺惹起的血管损害和减少病人难过，有益于病人活动及搬运，减少输液渗漏，使病人感觉舒坦随时保持静脉通道畅达，便于实时给药，有益于危重患者的急救和提升护理工作效率，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗减少护士的工作量，提升工作效率等长处被广大患者及护理人员所接受。所以留置针穿刺成功后，保护好留置针，延长使用日期，也是护理工作中的一个重要环节。传统留置针固定方法为静脉穿刺送管成功后用透明敷贴固定针头，再用医用胶带固定针管延长段，但在使用过程中发现，因为针管置于体表的针管延长段与外界摩擦，致使敷贴卷边、针头滑出等状况，从头穿刺则增添患者的难过和护士的工作量，所以选择最正确固定方式，以延长留置时间，在临床实践中有特别重要的意义。 [重点词]弹力保护套；研制；固定留置针；察看研究 中图分类号：R472文件表记码：A文章编号：1009-914X 2017）14-0337-01 前言 本院手术室经过多例患者使用察看用网状弹力绷带自 行设计了手套式及袖套式两款留置针固定护套，分别应用于 手背、前臂及踝关节处留置针的固定， 成效较好，过程以下。 对象与方法 1.1对象归入标准 在手术室手术的全部患者；清除穿刺部位皮肤有感染、 损害、瘢痕，静脉有炎症、硬结堵塞等静脉疾患的患者；预 计住院连续输液治疗时间≥2d；患者知情赞同，自发参加本研究。2016年6月――2017年5月临床实践（使用者包含成年人、小孩，使用部位：上肢、下肢），切合归入标准的 患者400例，按随机数字表分为 A组和B组各200例。A组： 100例，女100例；年纪6～82岁，中位年纪45岁；上肢骨折手术25例，下肢骨折手术15例，脊柱骨折手术8例， 阑尾手术45 例，疝气手术18 例，腹腔镜下胆囊切除手术 8 例，剖宫产 48例，宫外孕手术 7例，子宫肌瘤切除手术 26 例。B组：男100例，女100例；年纪8～78岁，中位年纪 44岁；上肢骨折手术 20例，下肢骨折手术11例，脊柱骨折 手术6例，阑尾手术 55例，疝气手术20例，腹腔镜下胆囊 切除手术12 例，剖宫产44例，宫外孕手术9例，子宫肌瘤 切除手术23 例。两组患者的一般资料比较，差别无统计学 意义（P0.05）。 1.2方法 1.2.1留置针固定护套的研制 1.2.1.1资料网状筒式弹力绷带（ 2#、3#、5#） 资料特色本产品为筒型网状弹力绷带，由粗细两种弹力 丝编织而成，细弹力丝成三角网状固定在相临的两根粗弹力 丝上，粗弹力丝成直线平行摆列，细弹力丝为棉纱包裹橡皮 筋，粗弹力丝为高弹棉纶丝。 1.2.1.2制作手套式：合用于手部留置针，成人用 3#弹 力绷带截取 15cm将大拇指处（距离边沿 3cm处）剪一 3cm 缺口，近腕侧高 7cm、近指侧高 8cm；袖套式：合用于前臂 和踝关节部位留置针固定，成人用  3#弹力绷带截取  15cm  即 可。如固定成人踝部处的留置针应裁剪  5#弹力绷带  25cm  即 可。小孩手部留置针固定用 2#弹力绷带截取 10cm，将大拇 指处（距离边沿  2cm  处）剪一  1cm  缺口，近腕侧高  5cm、近 指侧高  5cm；袖套式：合用于前臂留置针固定，小孩用  2# 弹力绷带截取 10cm即可。如固定小孩踝部处的留置针应裁 剪3#弹力绷带 20cm即可。 1.2.2留置针穿刺与固定方法在穿刺术前、术中、术后 宣教内容一致。患者穿刺部位如在上肢限制 2处，一为双腕 关节近心端 5cm至双肘关节下 5cm的前臂静脉地区，另一 处选择双手手背静脉，要求穿刺点避开腕关节及掌指关节各 1cm，假如为上肢手术就选择踝关节部位的大隐静脉，双踝 关节近心端 3cm处。全部12周岁以上患者使用同一品牌的 一次性使用20G静脉留置针，12周岁以下采用22G静脉留置针基本型3M留置针贴膜（规格：2cm×5cm），且一次穿 刺成功（即一次穿刺有回血，送针顺利，静脉输注畅达，穿 刺局部无液体外渗为一次穿刺成功，退回从头穿刺为穿刺失 败）。A组穿刺送管成功后惯例用 3M透明敷料和胶布固定。 B组在A组的基础上佩带留置针网状弹力保护套，依据留置 针在手背、前臂、踝关节的不一样留置地点分别采用手套式及 袖套式固定护套，平坦边沿，使局部无卷边。 1.3察看指标 在静脉留置在围术期从留置针能否脱管、敷贴卷边、留 置时间、患者满意