衢州市中医医院信息系统一体化改造项目.docxVIP

衢州市中医医院信息系统一体化 改造项目  第一章 采购内容及要求 序号 建设大类 建设内容 1 业务系统升级改造 门诊医生工作站 2 住院医生工作站 3 急诊预检分诊系统 4 临床路径系统 5 病历质控系统 6 HQMS接口 7 入院准备中心 院前准备中心 8 日间手术管理系统 9 临床数据中心 主索引管理 10 患者360视图 11 临床检索 12 我的收藏 13 医学知识库 14 电子病历五级对标改造 病房医生业务系统改造 15 病房护士业务系统改造 16 门诊医生业务系统改造 17 医疗保障业务系统改造 18 病历管理业务系统改造 19 数据整合业务系统改造 20 本项目免费维护期不少于12个月。 21 免费维护期过后，每年维护费不高于合同价的8%。 业务系统升级改造 与院内原有系统进行无缝衔接，沿用原有基础数据字典，医嘱套餐，临床路径表单，在医院现有的系统版本上进行一体化的系统升级改造，升级内容如下： 门诊医生工作站 给医生提供一个集成化的工作平台，协助门诊医生完成日常医疗工作，医生可以通过医生工作站获取各种信息，通过质控环节可以提高医生工作质量，支持门急诊电子病历，处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和诊间结算等信息。 功能要求： 就诊列表 1、未诊或已诊患者一览表； 2、已诊患者可进行召回和单据补打； 3、所需补打的单据需在同一界面进行预览展现； 4、初复诊患者系统自动识别，复诊患者自动推荐最近一次诊断及就诊时间； 5、提供复诊患者历史就诊记录的套用功能； 6、实现疾病报卡未上报的智能提醒并可补上报操作； 7、通过条件检索、读取就诊卡、扫码、人脸识别等方式获取相应就诊信息； 可实现诊间代挂号、先挂号再就诊等不同的接诊模式； 9、实现一键套用病人历史就诊的完整就诊记录,包括主诉,既往史,体格检查,诊断,检查检验,处方等 查阅病历 1、显示患者的基本信息、既往史、现病史、体格检查、辅助体检结果、诊断、处置、治疗意见等信息。 2、可编辑患者基本信息。 3、患者历次就诊记录集合。 4、能基于不同的检索条件完成历次就诊记录的筛选。 5、能够对同一患者不同就诊记录进行比对分析。 工作台 1、查看代办事项，如：会诊等。 2、查看临床提示，如：危急值、传染病等等 3、查看门诊指标，如：门诊人次、总收入、抗菌药物占比等 4、查看我的日程，如：手术排班、门诊出诊排班等。 书写病历 1、实现门诊病历、处置单申请、检验检查申请、处方录入在一个界面中完成，无需多个页面切换。 2、可标识复诊患者。 3、可导入历史病历。 4、可导入病历模板。 5、可配置病历模块：主诉、现病史、既往史、过敏史、西医诊断、中医诊断、体格检查、四诊摘要、辅助检查、生命体征、诊疗意见等。 6、填写主诉、现病史、既往史等，可一键清除和一键导入。 7、辅助检查可一键导入检验检查结果。 8、提供临床体征评估； 9、需支持个人、科室病历模板的自定义、导入等； 10、过敏史查看与皮试记录，提供过敏史全院集中管理，供全院共享。 11、支持中医诊断、西医诊断； 处方与报告 电子处方 ①支持西药、中成药、中草药的新开、删除、作废、保存、提交。 ②实现自动分方，儿科处方、麻醉处方、精神处方、外配处方等。 ③实现医嘱的全过程监控管理。 ④实现医嘱反馈信息的查阅、检验报告分析、影像数据分析。 ⑤支持历史处方和处方模板导入。 ⑥对接医保和皮试系统。 检查管理 ①检查申请、作废、打印。 ②检查模板等辅助管理应用。 ③检查单状态的实时性反馈。 ④检查结果浏览（影像浏览）。 ⑤检查申请单查询。 ⑥提供检查多部位规则的控制； ⑦检查申请与医嘱的联动管理。 ⑧支持与第三方厂商的集成。 ⑨查看检查流程闭环。 ⑩实现检查项目诊间预约； 检验管理 ①检验申请、作废、打印。 ②检验模板等辅助管理应用。 ③检验单状态的实时性反馈。 ④检验结果浏览及与历史数据的分析。 ⑤检验单管理查询。 ⑥检验申请与医嘱的联动管理。 ⑦支持与lis的集成接口。 ⑧查看检验流程闭环、趋势图展现。 处置管理 ①开立处置医嘱、删除； ②支持与执行科室之间互联； 费用管理 ①需提供检验、检查附加费用的自动计算； ②处方费用的控制； ③特殊慢性用药控费管理； ④具备符合医保控费要求的控制规则。 住院申请 1、住院申请单的新增、保存与打印。 显示患者个人详细信息，医保信息和门诊入院等信息。 诊间结算 1、实现门诊诊间结算功能，包括自费、省、市医保； 2、支持诊间结算统计查询； 3、支持医保卡、扫码、刷脸、健康医保卡等多方式结算； 辅助业务 1、合理用药系统接口，实现药品信息的给药说明、用药合理性管理。 2、患者基本信息修改。 3、病历检索。 4、快速切换系统和科室。 5、锁定屏幕保障安全性。 6、诊断与疾病报卡系统衔