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治疗(zhìliáo)——麻醉相关处理 大量输血（MBT） 定义：24 小时内输入一倍或以上(yǐshàng)的全身血容量的血；3 小时内输入50%全身血容量的血或每分钟需要输血150 ml 2020/12/24 * 第二十七页，共34页。 治疗——麻醉(mázuì)相关处理 大量输血致凝血功能异常发生率18%~50% 原因： ① 稀释性凝血异常 ② MBT 引起(yǐnqǐ)DIC ③ 低温影响血小板功能和延长凝血酶激活 ④ 严重酸中毒pH7.10 明显影响凝血功能 ⑤ Hct 明显下降，影响凝血功能，影响血小板聚集 　　　大量输血病人，首先要维持正常血容量和氧供（维持Hb 80g/L 以上），同时监测患者凝血功能，有效保温处理，维持正常的凝血功能，维持酸碱平衡 2020/12/24 * 第二十八页，共34页。 液体治疗(zhìliáo)目标 维持正常细胞氧合和组织灌注 细胞氧合主要依靠测定(cèdìng)氧供和氧耗，氧供能维持2)以上，氧耗2)，是液体治疗的终点目标，也是临床有效疾病预后评估指标 组织灌注主要依靠测定(cèdìng)血乳酸浓度降低并维持正常（≤2 mmol/L）,而且pHi7.30 、 PgCO248.8 mmHg 是液体治疗的终点，组织灌注指标是疾病预后评估指标 2020/12/24 * 第二十九页，共34页。 液体治疗(