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围手术期抗凝及抗血小板 围手术期抗凝及抗血小板围手术期抗凝及抗血小板抗栓--出血停药--血栓Management目的：最大限度的减少停用抗栓治疗后导致的血栓风险，并尽量减少术后大出血的风险。围手术期抗栓治疗的管理目的22021/1/12 抗栓--出血 停药--血栓 Management 目的：最大限度的减少停用抗栓治疗后导致的血栓风险，并尽量减少术后大出血的风险。 围手术期抗栓治疗的管理目的 2021/1/12 * 手术本身的创伤、术后卧床及制动患肢等原因，研究说明，不进展任何形式的血栓预防，术后静脉血栓栓塞(VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)发生的危险性高达40%~60%。 骨科手术围手术期出血风险较高，抗凝虽能较好地预防血栓，但同时也增加了骨科大手术围手术 期本身存在的出血风险，故抗凝与出血在围手术期须到达一种平衡，以获得最好的抗凝效果及最小的出血风险。 2021/1/12 * 对于需要行大手术或大型侵入性操作的患者，中止抗栓治疗能减少围手术期出血的风险，围手术期继续VKA或阿司匹林治疗会增加出血风险。 承受外科小手术的患者〔如牙科、皮肤科或白内障手术〕，推荐继续抗栓治疗，根据需要加用止血剂。 术前是否有必要停用抗栓治疗？ 2021/1/12 * 是否需要桥接抗凝，主要取决于患者发生血栓栓塞的风险： 高