漫谈麻黄连轺赤小豆汤-麻黄连轺赤小豆汤.docVIP

漫谈麻黄连轺赤小豆汤|麻黄连轺赤小豆汤 麻黄连轺赤小豆汤出自《伤寒论》，主治湿热黄疸（身黄）兼有表证者，因而属于一首表里双解方。按湿热黄疸的发病机理，是因湿与热结聚，壅阻中焦，肝胆疏泄失常，致使胆汁的排泄不能按常道进行，而渗入血液，溢于肌肤，下注膀胱，遂致身黄、目黄、小便黄等症。由于湿热困遏脾胃，气机失于升降之常，还会见有食欲不振、脘腹胀满、恶心呕吐等症。治疗湿热身黄，总的原则是使邪有出路。仲景制有茵陈蒿汤、栀子柏皮汤及本方三首。前两方用于身黄而热邪偏重者，故治疗重点在泻热利尿；本方则用于湿邪偏重而又兼有表证者，除有身黄诸症外，尚见有无汗、寒热、头痛、小便不利等症状，故其治疗重点在于散热利湿。尤在泾说：“茵陈蒿汤是下热之剂，栀子柏皮汤是清热之剂，麻黄连轺赤小豆汤是散热之剂。”概括了三方的主要作用以及治阳黄的三法。 　　麻黄连轺赤小豆汤的药物组成为：“麻黄、甘草、生姜各二两（6克），连轺二两（12克），赤小豆一斤（30克），梓白皮一斤（9克），杏仁四十个（9克），大枣3枚，上药(口父)咀。以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去沫，次纳诸药，煎取三升，去渣，分三次服，半日服尽。”（注：以上括号内为汤剂常用量。） 　　按方中之连轺，《千金方》作“连翘（qiao）”，今人多从之。赤小豆有两种：一为半攀援草本赤小豆的种子，呈圆柱形稍扁，皮赤褐或紫褐色，种脐白色，线形，中间凹陷；另一种名赤豆，又称“饭赤