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TMIST 多元复合声治疗耳鸣的优势 个性化多元复合声对慢性主观性耳鸣临床诊疗的初步 分析 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2018 年 32 卷 11 期 P819-822,P826 罗彬 1 熊彬彬 1 孙伟 2 赵晓明 1 刘钊 1 刘劲 1 林春梅 1 彭玥 1 1 暨南大学附属珠海医院（珠海市人民医院）耳鼻咽喉头颈 外科（广东珠海， 519000 ）2 听力与聋病中心 纽约州立布 法罗大学目的 探讨个性化定制多元复合声对慢性原发性 耳鸣的治疗效果，以及耳鸣频率的分布与听力损伤“切迹”之 间的关系对治疗效果的影响。 方法 研究对象为 2017 年 3 月~2018 年 3 月就诊于我院眩 晕耳鸣门诊传统纯音测听阈值正常的慢性 （6 个月） 原发性 耳鸣患者 78 例，接受 3 个月的个性化定制复合声治疗，治 疗前对其进行精细化听力学检测（包括精细化纯音测听、耳 鸣匹配、残余抑制） ，并对治疗前、治疗第 30 天和第 90 天 进行耳鸣残疾量表 (Tinnitus handicap inventory, THI) 评估。 结果 ① 78 例患者， 治疗前 THI 评分为 24.62 ±15.65 ，治疗 第 30 天为 15.82 ±13.02 ，第90 天为 13.62 ±10.98 ，治疗后 第 30 天、第 90 天的 THI 评分较治疗前均降低， 差异有统计 学意义（ P 均 0.05 ）。②性别、年龄、耳鸣侧别对耳鸣的个 性化复合声治疗的疗效无影响（ P0.05 ）。③ 78 例患者中， 精细化纯音听阈测试， 有损伤“切迹”的31 例，无“切迹”的47 例，两组之间的 THI 评分在治疗第 30 天和第 90 天均无统计 学差异 （P0.05 ），提示纯音测听损伤“切迹”对耳鸣的个性化 复合声治疗的疗效无影响。 ④ 31 例有切迹的患者， 耳鸣频率 位于“切迹”频率范围的22 例，位于“切迹”频率范围之外的 9 例，治疗第 30 天两组之间的治疗效果的差异有统计学意义 （P 结论 个性化定制的复合声治疗能够降低慢性原发性耳鸣 患者的 THI 评分，改善由于耳鸣症状产生的影响和困扰，且 耳鸣频率分布在听力损伤频率范围的患者声治疗效果较好。 精华欣赏 2014 年美国《耳鸣临床应用指南》中按耳鸣病程将耳鸣分 为急性和慢性耳鸣：对耳鸣持续时间少于 6 个月的定义为急 性耳鸣，而耳鸣持续时间在 6 个月以上的归于慢性耳鸣范畴。 急性耳鸣的发生有相当一部分和中耳炎、突发性耳聋、梅尼 埃病、噪声暴露等中耳和内耳疾病相关，对于能明确病因尤 其是伴有听力损伤的急性患者，通过病因治疗，耳鸣症状往 往能够得到很好的干预和控制。但是，临床中还有不少慢性 主观性耳鸣患者常规听力学检测并没有听力障碍，也找不到 发病原因，一些患者通过各种药物和非药物治疗不但无效， 甚至导致焦虑、抑郁症等精神心理疾患。 因此，对这种传 统纯音测听阈值正常的慢性耳鸣患者本研究采用一种新开 发的耳鸣验配平台（佛山博智 BOZY? 医疗科技有限公司研 发的 TinniFit 耳鸣康复治疗验配平台 SFTest330