一般检查头颈部.pptVIP

一、常见表浅淋巴结分布及引流 常见表浅淋巴结呈组群分布，一个组群的淋巴结搜集一定区域的淋巴液，比方： 头颈部淋巴结如耳后、乳突区的淋巴结搜集头皮范围内的淋巴液； 颈深部淋巴结上群(胸锁乳突肌上部)搜集鼻咽部的淋巴液, 颈深部淋巴结下群(胸锁乳突肌下部)搜集咽喉、气管、甲状腺等处的淋巴液， 锁骨上淋巴结群左侧多搜集食管、胃等器官的淋巴液，右侧多搜集气管、胸膜、肺等处的淋巴液等。 2021/1/12 * 第五十九页，共97页。 二、淋巴结的检查 检查表浅淋巴结时，主要使用触诊，按一定的顺序进展，以免发生遗漏。顺序为：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝等。 发现淋巴结肿大应注意其部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，部分皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。 2021/1/12 * 第六十页，共97页。 下颌肿大淋巴结 2021/1/12 * 第六十一页，共97页。 三、淋巴结肿大病因及表现 一、局限性淋巴结肿大 1.非特异性淋巴结炎 2.淋巴结结核 3.恶性肿瘤淋巴结转移 恶性肿瘤转移所致肿大的淋巴结，质地坚硬，或有橡皮样感，外表可光滑或突起，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移；胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，这种肿大的淋巴结称为淋