一例脾亢术后患者的护理查房.pptVIP

P10.潜在并发症：出血 包括切口出血、吻合口出血和腹腔内出血。 I: 1、严密观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、心率、呼吸、神志和体温的变化，记录24h出入量。 2、观察伤口敷料的渗血情况及胃液、腹腔引流液的颜色、性质、量，24小时内可有少量暗红色液体或咖啡色液体引流出，一般不超过300；假设引流出大量鲜红色液体，每小时超过200，持续超过3小时，考虑活动性出血，通知医生处理。 3、注意观察血小板情况，使用软毛牙刷，穿棉质衣裤，防止碰撞，防止自发性出血或活动性出血。 O : 患者未发生出血。 2021/1/12 * 第二十八页，共51页。 P10.潜在并发症：感染 包括：肺部感染、切口感染、膈下脓肿、泌尿系感染等 I： 1.术前半小时备皮，术后注意观察体温变化，取有效半卧位，如有发热，应给予积极处理，行物理降温，必要时药物降温。 2.观察腹部体征，注意有无腹膜炎等感染的病症和体征。 3.保持引流管在位通畅、有效，保持引流管周围皮肤清洁、枯燥。 4.定期更换引流袋，遵守无菌操作原那么。 5.指导有效的深呼吸，咳嗽咳痰，锻炼肺功能。 6.遵医嘱使用抗生素，以控制感染。 O ：患者未发生感染 2021/1/12 * 第二十九页，共51页。 P10.潜在并发症：脾热 I: 1、注意观察生命体征，定时测量体温，注意观