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- 2021-10-15 发布于浙江
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一例肺癌患者的护理查房 一例肺癌患者的护理查房一例肺癌患者的护理查房 2主要内容病史汇报护理体检护理诊断及措施疾病相关知识病史汇报治疗原那么22021/1/12 第一页,共34页。 2 主要内容 病史汇报 护理体检 护理诊断及措施 疾病相关知识 病史汇报 治疗原那么 2021/1/12 * 第二页,共34页。 3 一、根本资料:105床 何正应 男 86岁 二、入院诊断:左肺占位性质待定〔肺癌〕 高血压3级—极高危组 三、现病史:患者因“发现左上肺占位1月余〞入院,屡次及增强检查提示左肺上叶前段占位,考虑肺癌可能。4天前在无明显诱因下出现干咳,在外院抗感染治疗后稍好转,偶有黑便。 四、既往史:既往有高血压、十二指肠溃疡、消化道出血、输血史 病史汇报 2021/1/12 * 第三页,共34页。 查体: T:36.6℃ P :75次/分 R:20次/分 :137/75 双肺呼吸音粗,睑结膜苍白。 50分 护理体检 2021/1/12 * 第四页,共34页。 保护胃黏膜 :雷贝拉唑 进步免疫力 :脾多肽、甘露聚糖肽 控制血压 :硝苯地平控释片
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