一例多病种患者的护理查房.pptVIP

一例多病种患者的护理查房 一例多病种患者的护理查房一例多病种患者的护理查房 病例介绍 ①患者魏玉芬，女，74岁，汉族，已婚，工人，主因连续胸闷12年，伴心悸3年，加重1天于-4-5 19:31入院。 ②患者于12年前无明显诱因连续出现胸闷、偶有胸痛，为心前区闷痛，无放射痛，持续几分钟到十几分钟，含服“硝酸甘油，速效救心丸〞等可缓解，病症多于劳累后发作，曾于我院就诊，诊断为“冠心病，心绞痛〞并住院治疗，出院后未坚持用药。病症时有反复，曾屡次于我院住院治疗，3年前患者诊断为“心房纤颤〞，口服“阿司匹林肠溶片、欣康、倍他乐克〞。1天前无明显诱因再次出现胸闷、心悸，无胸痛，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰及咯血，无头晕、头痛、黑朦及晕厥，休息无明显缓解，就诊于我院急诊，考虑“冠心病〞收入我科。 ③既往高血压病史18年，自服用拜心同代文等降压药物，血压控制可，糖尿病病史18余年，平时皮下注射门冬胰岛素30，早14u、晚16u，血糖控制差。1年前患脑梗死，现肢体活动障碍。2002年曾行胃癌切除手术，05年曾行肠梗阻手术，左下肢静脉血栓病史1年。无药物过敏史，有输血史。 ④查体：T36.8℃，P95次/分，R20次/分，BP150/80mmHg，颈静脉充盈，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及