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二季度医疗质量简报 淮安市第三人民医院 医 疗 质 量 简 报 （2021年第2期） 医务科主办 院级医疗质量管理工作概况： 根据各级主管部门的文件精神和相关的法律法规，对我院的日常医疗质量持续改进管理方案进行补充、完善，确保各项管理制度落到实处。为了进一步加强环节质量管理，不断提高医疗质量，保障医疗安全，继续对日常医疗质量监管采取“常规与专项”相结合的办法：“常规”是指以医疗质量管理委员会名义开展的日常医疗质量考核活动。“专项”是分别开展各种形式的医疗质量管理考核活动，对各临床医技科室医疗核心制度、工作规范落实情况进行督查：分以下几个方面：一是继续开展“院长医疗质量查房活动”，二是规范开展“六知道”“六及时”考核活动，三是持续开展出院归档病历质量专项考核活动，四是其它专项：如交接班制度管理、危急值管理、重点病人管理、外科手术病人应用抗生素管理、临床路径管理、重症精神病管理、病情评估制度落实情况、非自愿住院病人管理等方面等均设?Z专项考核与管理。二季度，全院总体医疗质量良好。 院级医疗安全管理工作概况： 全院医疗工作秩序尚稳定，无医疗事故及纠纷发生。医院结合各级主管部门的相关文件精神，及时调整充实院级医患纠纷处?Z工作领导小组，不断完善医院相关管理制度及投诉处理方案，做到投诉有地点、处理有程序、结果有反馈、责任有落实