文本老年病学2013年晕厥.pptxVIP

晕厥的诊断和治疗 ;定义 ;2009版《晕厥诊断及处理指南》; 新版指南有以下主要变化： ①在短暂性意识丧失（T-LOC）的大框架下，更新了晕厥分类； ②增加了流行病学方面的新数据； ③初始评估后，对心源性猝死（SCD）和心血管事件提出了危险分层的新方法； ④在延长监护时间的基础上，强调了诊断策略的重要性； ⑤更新了循证医学证据。;发生率 ;晕厥并不少见;不同人群晕厥的发生率;晕厥的诊断较为困难;危害性 ;晕厥的危害不容低估;在等待诊断中的高风险;晕厥严重影响生活质量;生活质量严重下降;;鉴别诊断;晕厥是一种症状,而不是诊断 ;;与昏迷的鉴别;与眩晕的鉴别;与休克的鉴别;与癫痫大发作的鉴别 ;与癫痫小发作的鉴别 ;与癔病发作的鉴别 ;晕厥样发作;病理生理;病因 ;晕厥的常见病因;反射性晕厥（神经介导的晕厥）;直立性低血压和直立性不耐受综合征; 延迟（进展性）OH 主要与年龄相关的代偿反射受损有关，以直立状态下收缩压进行性缓慢下降为特点，但不伴心动过缓。 体位性直立性心动过速综合征 表现为严重的直立性不能耐受，但没有晕厥，伴随心率明显加快（增加＞30 bpm或达到120 bpm以上）和血压不稳定 ;心源性晕厥;病史和体检 体表 ECG;传统的诊断手段;颈动脉窦按摩;直立倾斜试验;四种动态心电监测的比较;传统的Holter诊断率低，症状与心律失常相关性差*;Patient