常见皮肤病的诊断与治疗.pptVIP

常见不良反响 唑类外用药及特比萘芬软膏常见不良反响包括刺痛或其他部分刺激病症，偶见瘙痒等过敏反响。 口服伊曲康唑及特比萘芬，不良反响发生率低，主要为胃肠道反响。 2021/1/12 * 湿 疹 内 因： 慢性炎症性疾病 胃肠道疾患、寄生虫感染 代谢、内分泌疾病 精神、神经因素 外 因： 气候、季节、环境、饮食、职业 遗传体质：“湿疹素质〞 发病机制：主要为迟发型变态反响 皮损特点：多形性 对称性 渗出性 瘙痒性 境界不清 2021/1/12 * 分 型 急 性 湿 疹 亚急性湿疹 慢 性 湿 疹 *特殊类型及特殊部位湿疹 2021/1/12 * 急 性 湿 疹 起病急，病程短。早期以红肿、丘疹、水疱为主，末期那么有腐败、渗出，表现“湿〞的典型特点。皮损对称，境界不清。瘙痒剧烈，可发生于身体任何部位。 2021/1/12 * 急 性 湿 疹 2021/1/12 * 急 性 湿 疹 2021/1/12 * 创 伤 周 围 湿 疹 2021/1/12 * 亚急性湿疹 一般由急性湿疹开展而来。红肿、丘疹、水疱及腐败、渗液减轻。以丘疹、鳞屑、细微皲裂为主，可有点状腐败，少许渗液，暗红斑及痂皮，仍有瘙痒。 2021/1/12 * 诊断： 好发于胸背部，一般以青年男性多见。皮损初起为境界清楚的点状斑片，可为褐色、淡黄色或白色，渐增大至指甲盖大小，可互相交融成大片状，外表覆以糠秕状鳞屑。 治疗： 可外用酮康唑、益康唑，特比萘芬、阿莫罗芬等。用法均为1~2次/日，连用2~4周。 2021/1/12 * 常见皮肤病的诊断与治疗 疥疮 诊断： 好发于皮肤薄嫩处，如指缝、肘窝、腋窝、脐周、下腹及外生殖器。 皮损多对称，表现为丘疹、丘疱疹及隧道。 自觉夜间剧烈瘙痒。 2021/1/12 * 常见皮肤病的诊断与治疗 疥疮结节 诊断： 在阴囊、阴茎、龟头等处发生直径3~5mm暗红色结节，称疥疮结节。 2021/1/12 * 治疗： 1.外用药物 应从颈部到足擦遍全身，用药期间不洗澡、不更衣，一次治疗未愈者，需间隔1~2周后重复使用。可选以下之一： 1〕硫磺软膏：每日1~2次，连续3~4日为一疗程。 2〕25%苯甲酸苄酯乳剂：每日1~2次，共2~3日。 2021/1/12 * 治疗： 伊维菌素是新近用来治疗疥疮的药物，在治疗疥疮的杀虫剂中是唯一可以系统应用的药物。 适用于治疗常规外用药物无效的疥疮或重复感染的疥疮 剂量：200mg/kg单次口服。 不宜用于年龄小于5岁或体重小于15kg的儿童；老年人、孕妇不宜使用。 2021/1/12 * 常见皮肤病的诊断与治疗 隐翅虫皮炎 诊断： 夏季雨后闷热天气易发病。以面颈部、四肢等暴露部位多见。 接触毒液数小时到2日后，部分出现条状、片状红斑，其上密集丘疹、水疱及脓疱，可继发腐败、结痂及表皮坏死 2021/1/12 * 隐翅虫皮炎 2021/1/12 * 治疗： 假设红肿明显或有腐败面，部分治疗用清水冲洗后湿敷，可选用0.1%利凡诺溶液或1:10聚维酮碘溶液； 如有脓疱或发生继发感染，可外用莫匹罗星软膏〔百多邦〕； 对红斑性皮损，可酌用无极膏。 2021/1/12 * 寻常痤疮 诊断要点： 2.好发于面部，其次是胸、背部 4.皮损包括白头粉刺、黑头粉刺，继而形成炎症性红丘疹、脓疱，严重者可见豆大的炎症结节或囊肿，各种损害的大小及深浅不一。 2021/1/12 * 皮脂腺分泌增加 角化异常 毛囊口阻塞 炎症因子产生 痤疮丙酸杆菌 痤疮四大病因 ——专业光能医学护肤品牌—— 2021/1/12 * 毛囊导管阻塞 皮脂腺过度分泌 痤疮丙酸杆菌 炎症因子的产生和作用 痤疮四大发病因素 协同 作用 维甲酸类药物 抑制皮脂分泌 改善毛囊口的角化过度 抗生素治疗 针对痤疮丙酸杆菌 主流治疗药物 2021/1/12 * 寻常痤疮 诊断要点： 5.为了便于更合理地治疗用药，将痤疮的严重程度分级如下： I度〔轻度〕：散发至多发的黑头粉刺，可伴散在分布的炎性丘疹 II度〔中度〕：I度+炎症性皮损数目增加，出现浅在性脓疱，但局限于颜面 2021/1/12 * 寻常痤疮 诊断要点： 5.为了便于更合理地治疗用药，将痤疮的严重程度分级如下： III度〔重度〕：II度+深在性脓疱，分布于颜面、颈部和胸背部 IV度〔中度〕：III度+结节、囊肿，伴瘢痕形成，发生于