常见的胰岛素.pptVIP

2021/1/12 * 目录 胰岛素的种类 个体化胰岛素治疗的方案和优缺点 胰岛素治疗的副作用 1 2 4 3 5 胰岛素治疗的起始时机 使用胰岛素的障碍 2021/1/12 * 个体化的胰岛素治疗方案 方案 什么时候启用 2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药结合治疗的根底上，血糖仍然未达标 2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药结合治疗的根底上，血糖仍然未达标 1型糖尿病在蜜月期阶段 每日屡次皮下注射 根底-餐时方案 每日三次双时相门冬胰岛素30 根底胰岛素方案 绝大多数1型糖尿病患者 2型糖尿病患者在胰岛素起始治疗后，血糖仍未达标或出现反复低血糖 患有妊娠糖尿病 初诊2型糖尿病患者的高血糖 1型糖尿病患者 方案受孕和已孕的糖尿病妇女 需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者 胰岛素泵注射的治疗 胰岛素强化治疗方案 预混胰岛素方案 2021/1/12 * 根底胰岛素治疗方案的优缺点 优点 缺点 简单且容易被患者承受 严重低血糖的危险性较低 体重增加的比率较低 剂量的调整相对简单 无法有效控制餐后高血糖 2021/1/12 * 预混胰岛素治疗方案优缺点 优点 缺点 简单容易学习 比屡次皮下注射胰岛素方案注射次数少，方便 比一天一次的根底胰岛素更容易控制餐后高血糖 每日两次注射方案不能提供完全接近生理的胰岛素分泌形式 每日两次注射方案的患者生活作息较没有弹性 2021/1/12 * 每日屡次皮下注射治疗 每日多次皮下注射方案 根底-餐时胰岛素方案 每日三次预混胰岛素类似物方案 2021/1/12 * 每日屡次皮下注射治疗方案优缺点 优点 缺点 提供根底胰岛素控制夜间和空腹血糖程度 进餐时予以餐时胰岛素模拟β细胞的快速胰岛素分泌形式 模拟生理性胰岛素分泌形式，使血糖控制更为理想 低血糖的发生率较低 生活方式更灵敏 需要一天屡次注射，尤其是根底+餐时胰岛素治疗方案，需屡次监测血糖 根底+餐时胰岛素治疗方式比较复杂，不容易自行调整剂量 2021/1/12 * 胰岛素泵治疗方案 优点 更接近生理性胰岛素分泌模式 低血糖发生风险小 缺点 费用较贵 胰岛素泵 治疗方案 短效人胰岛素或速效胰岛素类似物，常规浓度为U-100〔100mU/L〕 中效、长效及预混胰岛素不能用于胰岛素泵治疗 使用的胰岛素类型 2021/1/12 * 目录 胰岛素的种类 个体化胰岛素治疗的方案和优缺点 胰岛素治疗的副作用 1 2 4 3 5 胰岛素治疗的起始时机 使用胰岛素的障碍 2021/1/12 * 胰岛素治疗的副作用 胰岛素注射 本卷须知 体重增加 过敏 水肿 视力模糊 注射部位脂肪萎缩 皮下脂肪增生 低血糖 2021/1/12 * 〔一〕体重增加 学习交流 监测体重 协调胰岛素、饮食和运动间的平衡 控制高血糖后，过多的葡萄糖从尿中丧失减少，而转变成脂肪贮存体内 防御低血糖性进食 使体重增加幅度减至最小 可能原因 措 施 2021/1/12 * 〔二〕过敏 某些情况下，部分过敏可自行缓解 使用抗组胺药物可改善部分反响 改为纯度较高的胰岛素 不纯的动物胰岛素 胰岛素添加的化学成分，如鱼精蛋白及锌 可能原因 措 施 2021/1/12 * 常见的胰岛素 常见的胰岛平素见的胰岛素学习目的理解胰岛素治疗的起始时机 理解患者使用胰岛素的障碍 掌握胰岛素的种类 理解个体化胰岛素治疗方案和优缺点 熟悉胰岛素的分类 熟悉低血糖的表现 掌握胰岛素治疗的副作用 掌握低血糖的诊治护理流程 22021/1/12 学习目的 理解胰岛素治疗的起始时机 理解患者使用胰岛素的障碍 掌握胰岛素的种类 理解个体化胰岛素治疗方案和优缺点 熟悉胰岛素的分类 熟悉低血糖的表现 掌握胰岛素治疗的副作用 掌握低血糖的诊治护理流程 2021/1/12 * 目录 胰岛素的种类 个体化胰岛素治疗的方案和优缺点 胰岛素治疗的副作用 1 2 4 3 5 胰岛素治疗的起始时机 使用胰岛素的障碍 2021/1/12 * 糖尿病患者什么时候开场启用胰岛素治疗 A 1型糖尿病患者在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗 B 2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药结合治疗的根底上，血糖仍然未到达控制目的。 C 新发病并与1型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者 D 在糖尿病的病程中〔包括新诊断的2型糖尿病患者〕，出现无明显诱因的体重下降。 2021/1/12 * 特殊情况下胰岛素的应用 初诊2型糖尿病患者的高血糖：使用胰岛素强化治疗 围手术期 妊娠 感染及合并严重并发症 1 2 3 4 2021/1/12 * 目录 胰岛素的种类 个体化胰岛素治疗的方案和优缺点 胰岛素治疗的副作用 1 2 4 3 5 胰岛素治疗的起始时机 使用胰岛素的障碍 2021/1/12 * 使用胰岛素的障碍 1.认知方面 2.生活管理方面 4.注射相关