呼吸机的使用指征及注意事项.docx

呼吸机的使用指征及注意事项 重症医学科孙建 重症医学科 无创呼吸机的使用 无创呼吸机的使用 无创呼吸机的使用 无创呼吸机的使用 , 有创呼吸机的使用 呼吸机型号 呼吸机型号DRGER4 气管切开呼吸机的使用 BE回?口因回 呼吸机型号ESPRIT 呼吸机型号 呼吸机型号P840 呼吸机型号 呼吸机型号P840 2C 主讲大纲 什么样的病人需要呼吸机？ 呼吸机工作原理？ 建立人工气道？ 呼吸机模式的选择？ 参数的调节？ 机械通气的并发症及注意事项? 如何脱机？ 一、使用呼吸机的目的、适应征及相对禁 （一）机械通气的目的及作用： 1、 纟q正急性呼吸性酸中毒、1 氐氧血症 2、 降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳 3、 防止肺不张 4、 为使用镇静和肌松剂保驾 5、稳定胸壁 （二）呼吸机使用扌旨征： 经积极治疗 后病情恶化； 意识障碍; 呼吸形式严重异常，如呼吸频率＞35-40次/分 或〈6-8次/分，或呼吸节律异常，或自主呼吸 微弱或消失； 血气分析提示严重通气和/或氧合障碍： Pa02＜50mmHg,尤其是充分氧疗后仍＜50mmHg 5. PaC02进行性升高，pH动态下降。 （四）机械通气的相对禁，电征： 在出现致命性通气和氧合障碍时，机械 通气无纶对禁忌症。 气胸及纵隔气肿未行引流者， 肺大疱和肺囊肿， IllIll3 .低血容量性休克未补充血容量者， Ill Ill 严重肺