三甲医院评审应知应会.docVIP

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PAGE PAGE 1 三级甲等妇幼保健院评审应知应会 1、什么是PDCA? 答:PDCA是质量管理的基本程序,也是持续改进的重要方法。 p—PLAN计划:界定问题,确定改进目标,规划人、事、物、对策实施步骤及评估基准。 D—DO实施:确实执行计划。 C—CHECK检查:将执行成果与计划中的评估基准进行比较。 A—ACT处理:对未达到目标的项目,采取对策进一步PDCA循环,以达成目标,若以达成或超越目标,则将此新对策标准化。 2、医院制定的医疗质量管理核心制度有哪十四项? 答:首诊医师负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制

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